Стероидные препараты для лечения суставов названия

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Боли в суставах всё чаще начинают беспокоить не только пожилых людей. Неприятные ощущения создают дискомфорт, а иногда вообще не позволяют человеку нормально двигаться. В связи с этим врачами всё чаще используются нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов.

Для чего предназначены?

Нестероидные противовоспалительные средства в первую очередь устраняют воспалительный процесс, возникший в тканях организма. Кроме этого, подобные препараты обладают обезболивающим эффектом. Как известно, при воспалительных процессах в суставах не только происходит изменение цвета кожи, но и поднимается местная температура. НПВС помогают снизить температуру в поврежденном суставе. Действие препарата во многом будет зависеть от того, какое именно лекарство вам назначит доктор.

Название лекарства объясняется тем, что такие препараты отличаются по своей структуре от гормональных средств. Стероидные противовоспалительные препараты для суставов тоже борются с воспалением внутри сустава, но принцип их действия немного другой. Несмотря на то, что они оказывают хорошее противовоспалительное действие, после их применения будут значительны последствия для организма. Связано это со стероидными гормонами, которые входят в состав препаратов.

Таблетки в ладони

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

В связи с этим НПВП активно употребляют для лечения болей в суставах и для устранения других нарушений со стороны опорно-двигательного аппарата.

Как действуют?

В человеческом организме в большом количестве имеются такие ферменты, как циклооксигеназы, принято называть их ЦОГ. Их особенность заключается в том, что они активно участвуют в выработке простагландинов. В процессе воспаления простагландины играют очень важную роль, поскольку от их количества в тканях зависит то, насколько сильным будет воспаление.

Когда пациент принимает противовоспалительный препарат, он тем самым оказывает действие на самое начало этой цепочки, то есть препятствует работе ЦОГ. В зависимости от препаратов угнетение ЦОГ может проходить избирательно. При меньшем количестве ЦОГ будет меньше простагландинов, соответственно, воспалительный процесс не будет иметь возможности развиваться, воспаление пойдет на спад.

Наличие и отсутствие тех или иных побочных эффектов тоже будет связано с действием нестероидных противовоспалительных средств. В зависимости от того, на какие ЦОГ влияют эти препараты, их можно условно разделить на три группы.

Первая группа. Если у вас нет никаких проблем со здоровьем, то циклооксигеназы можно обнаружить во всех тканях организма. В том числе и в органах пищеварительной системы, они помогают поддерживать нормальный кровоток, держать в норме рН, а также ответственны за здоровый вид слизистой оболочки внутри этих органов. Кроме этих основных функций, есть те особенности органов ЖКТ, где ЦОГ принимают не такое активное участие.

Прием лекарств

Если вы начинаете принимать противовоспалительные таблетки, вы будете влиять не только на очаг воспаления, но и на работу пищеварительной системы. Неудивительно, что среди главных побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта отмечается тошнота, рвота с кровью, кровоизлияние в желудке и других органах пищеварительной системы. Уменьшение количества полезных ЦОГ сказывается на работе всей системы, а не только на некоторых её отдельных участках.

Вторая группа. Активно вырабатывается ЦОГ в случае, если в организм попала инфекция и начался процесс воспаления. В связи с этим в здоровом организме этих ферментов не так уж и много. Вторая группа НПВП влияет на организм таким образом, что борется не со всеми ЦОГ, а только с теми, которые активно размножаются в области очага воспаления. Происходит следующий процесс: системное действие в одном и том же месте угнетает только те ЦОГ, которые необходимо устранить, это позволяет оказывать меньше негативного влияния на организм человека.

Третья группа. Её главной особенностью является то, что ферменты ЦОГ этой группы отвечают не за развитие воспаления в месте повреждения, а за болевые ощущения и другие сбои в работе организма. В связи с этим есть группа нестероидных противовоспалительных препаратов, которая воздействует именно на эти изменения, а не на процесс воспаления в организме. Из-за того, что этот вопрос до конца не исследован, некоторые ученые считают, что третьей группы в самостоятельном проявлении не существует, поэтому и рассматривать её отдельно не стоит. Существуют предположения, что это один из подвидов первой группы ферментов.

Насколько хорошо усваивается организмом

Нестероидные противовоспалительные препараты хорошо усваиваются организмом, из-за этого, а также из-за ряда побочных эффектов их не советуют принимать длительное время.

Стопка лекарств

Лучшим способом устранить воспаление в суставе является внутримышечная инъекция. Именно с помощью уколов удается направить препарат именно в то место, где произошло воспаление. Ещё один эффективный способ применения препарата — это таблетки для суставов. Лучшее всасывание стенками организма осуществляется при наличии кислой среды, поэтому повышенная кислотность желудка может ускорить этот процесс. Максимальная концентрация препарата в организме, а соответственно и его активное действие наблюдается в первые два часа после приема лекарства. И если эффективность от таблеток составляет свыше 70%, то при введении препарата внутримышечно эта цифра будет превышать 90%.

Также эффективно воздействуют на пораженное место и противовоспалительные мази для суставов, они проникают через кожу и ткани и лечат пораженный сустав. Выводится этот препарат из организма с мочой, период полного выведения зависит от, назначенного вам врачом лекарства.

Побочные эффекты и противопоказания

Побочные эффекты будет давать буквально каждый нестероидный противовоспалительный препарат. Разница лишь в том, насколько сильное будет воздействие на организм. Препараты данной группы могут вызывать такие побочные эффекты:

  • проблемы с пищеварительной системой, нарушение слизистой оболочки, при долгом применении – развитие эрозий и язв;
  • рвота, тошнота, боли в желудке и неприятные ощущения;
  • проблемы с дыханием;
  • токсическое воздействие на печень почки;
  • нарушения со стороны состава крови, она хуже свертывается, возникают проблемы с недостатком форменных элементов;
  • аллергия на препарат.

Врач выписывает лекарство

Из-за такого воздействия на организм повысится АД, могут возникнуть язва желудка, анемия и многие другие сбои в работе систем человека.

Есть группа людей, которым прием подобных препаратов противопоказан. Противопоказания, главным образом, связаны с теми системами органов, на которые оказывается наибольшее негативное влияние. Нельзя лечиться с помощью НПВП, если у вас:

  • высокая чувствительность к одному из компонентов препарата;
  • имеются язвы органов пищеварительной системы;
  • недостаток в крови тромбоцитов и лейкоцитов;
  • нарушения в работе печени;
  • заболевания почек;
  • беременность.

Противовоспалительные мази

Несмотря на большую эффективность уколов и таблеток, многие пациенты предпочитают осуществлять лечение суставов с помощью мазей. Нестероидные противовоспалительные мази помогают снять боль и воспаление в поврежденном суставе, при этом не будут оказывать негативного воздействия на пищеварительную систему. Из-за этого можно заметить, что мази для лечения суставов часто назначают пожилым людям.

Диклофенак

Один из наиболее эффективных препаратов в своем роде. Применять эту мазь можно при болях в суставах, при артритах. Действие у Диклофенака такое же, какое оказывают и другие обезболивающие препараты для суставов.

Диклофенак гель

При нанесении мази для лечения суставов необходимо быть максимально осторожным. Зачастую пациенты обращаются к доктору только тогда, когда недуг вызывает невыносимые боли, таким образом, активное втирание мази в сустав может вызвать болезненные ощущения. Позаботьтесь о том, чтобы движения были плавными, аккуратными и не вызывали дополнительной боли.

Если это мази и гели для суставов, это не значит, что данное лекарство не будет иметь побочных эффектов при передозировке. Поэтому важно не превышать допустимую норму препарата и то количество мази, которое вам назначил лечащий врач. На основе этого вещества в аптеках продается не менее эффективное средство Вольтарен Эмульгель.

Фастум гель

У этой мази есть менее известный аналог Быструм-гель. Действующим веществом этого геля является кетопрофен. Этот препарат оказывает положительное действие при заболеваниях связок, суставов, мышц. Гель для суставов применяется точно таким же образом, как и Диклофенак. Движения должны быть мягкие, плавные, массирующие, это делается для того, чтобы гель впитался.

Индометацин

На один грамм этой мази приходится 100 мг активного вещества. Использование для суставов мази Индометацин оправдано при заболеваниях, проявляющихся так называемым суставным синдромом. Сюда можно отнести и артриты, и подагру, и спондилит, и многие другие заболевания.

Этот крем в отличие от остальных следует втирать в сустав полностью, пока кожа в месте втирания не будет совсем сухой. Как и другие мази, применение этого препарата не должно превышать суточную дозу. Иногда эту мази выписывают детям, дозировка для детей будет в два раза меньше, чем у взрослых.

Ксефокам

Инъекции

Многие препараты имеют разную форму выпуска, так тот же Диклофенак может быть в виде геля, таблеток, капсул, суппозиторий. Кроме этого, есть раствор, который позволяет делать противовоспалительные уколы для суставов. Список препаратов, которые имеют разную форму выпуска, довольно большой, ведь часто так получается, что пациенту препарат идеально подходит по своему составу, но из-за определенных заболеваний он не может принимать таблетки, тогда можно назначить для суставов уколы или гель.

Применение инъекций в лечении можно рассмотреть на примере Ксефокама. Вводить раствор можно как внутривенно, так и внутримышечно. Этот препарат продается в виде порошка, из которого готовится раствор для введения в организм. Препарат вводят по 8 мг за один раз. В зависимости от назначения врача, это будет осуществляться один раз в сутки или два.

Необходимо следить за тем, чтобы суточная доза препарата не превышала 16 мг. Пациентам старшего возраста уколы для суставов назначаются в меньшем количестве ввиду особенностей организма.

Народная медицина

Некоторые пациенты больше доверяют рецептам бабушек, нежели научным исследованиям, поэтому в процессе лечения делают упор на лечебные травы. Нередко у пожилых людей может болеть колено и, считая, что из-за каждой болячки обращаться к доктору не надо, они начинают готовить отвары и мази, основанные на травах.

Листья клена

Очень часто такие пациенты пытаются лечить сустав кленовыми листьями. Для этого необходимо высушить листья канадского клена и делать отвары, а чтобы кленовых листьев хватило на весь курс, необходимо высушить около 300 листочков. Считается, что лечение суставов кленовыми листьями имеет положительный эффект, хотя подтверждения этому нет.

В лечении также можно применять противовоспалительные травы, они станут отличным помощником в борьбе с воспалением. И хотя их действие не так быстро отражается на работе организма, они оказывают положительный эффект на него в целом. Травяной чай можно сделать из зверобоя, шалфея, липы.

В любом лечении главное — придерживаться нормы, это касается и лечебных трав, поэтому принимать их необходимо в соответствии с дозировкой и делать перерывы после курса лечения.

2017-02-10

Стероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов: виды, показания и противопоказания

Ведущие симптомы дегенеративно-дистрофических и воспалительных патологий опорно-двигательного аппарата — острые боли, сильная отечность, тугоподвижность. Если с этими клиническими проявлениями не справляются НПВС и анальгетики, то пациентам назначаются стероидные противовоспалительные препараты для суставов (глюкокортикостероиды). Они быстро устраняют клинические проявления остеоартрозов, корректируют иммунный ответ у больных артритами.

Терапевтическая эффективность глюкокортикостероидов иногда нивелируется их выраженными побочными местными и системными реакциями. Лекарственные средства негативно воздействуют при пероральном приеме на ЖКТ, органы мочевыделения, снижают костную массу. Поэтому при назначении стероидных средства врач тщательно рассчитывает разовые и суточные дозировки.

Что такое глюкокортикостероиды

Слаженную работу всех систем жизнедеятельности и отдельных органов обеспечивают гормоны — биологически активные вещества, вырабатывающиеся в железах внутренней секреции. Они поступают в кровеносное русло, а затем связываются с рецепторами клеток-мишеней. Гормоны регулируют различные процессы в организме человека, в том числе метаболические. Глюкокортикостероиды — аналоги гормонов, продуцируемых железистыми клетками надпочечников. Повышение или понижение их уровня в системном кровотоке серьезно ухудшает самочувствие человека, становится причиной развития патологий.

В состав стероидных противовоспалительных препаратов для лечения суставов входят активные ингредиенты, оказывающие разноплановое воздействие на организм. После внутрисуставного введения или приема таблетки снижается интенсивность болей, повышается объем движений. Глюкокортикоиды способны нормализовать микроциркуляцию и купировать острые воспалительные процессы.

Классификация

В клинико-фармакологическую группу стероидов входят препараты с основными компонентами, обладающими биологической активностью. Кортизон и Гидрокортизон относятся к глюкокортикостероидам природного происхождения. Остальные средства — их синтетические аналоги, производные гидрокортизона, полученные в результате фторирования или других химических реакций. Для искусственных стероидов характерна более высокая терапевтическая эффективность, низкая кратность применения, менее выраженные побочные реакции. В медицинской практике принята классификация гормональных препаратов в зависимости от времени их лечебного воздействия:

  • период полувыведения стероидов короткого действия (кортизона, гидрокортизона) — от 8 до 12 часов. Обычно входят в состав наружных средств, редко использующихся в терапии суставных патологий. Предназначены в основном для лечения воспалительных поражений кожи. С помощью таблеток и инъекций проводится гормональная заместительная терапия при дефиците естественных гормонов в организме;
  • период полувыведения стероидов средней продолжительности действия (метилпреднизолона, преднизолона, триамцинолона) — от 18 до 36 часов. Наиболее часто используются в ортопедии, ревматологии, травматологии. В несколько раз превосходят по клинической эффективности средства короткого действия, но меньше влияют на водно-электролитный баланс. Значительно реже провоцируют побочные системные реакции;
  • период выведения пролонгированных стероидов (бетаметазона, дексаметазона) составляет от 36 до 54 часов. Препараты не предназначены для длительного курсового лечения из-за выраженных побочных проявлений, токсичного воздействия на организм.

Глюкокортикостероиды классифицируются и в зависимости от способа введения. Для лечения суставных патологий применяются таблетки и инъекционные препараты. Последние вводятся внутримышечно, внутривенно, в полость сустава, иногда сразу в воспаленное сухожилие. Гормональные средства выпускаются в виде лиофилизатов для приготовления растворов, суспензий. Наиболее часто в терапии дегенеративно-дистрофических и воспалительных суставных патологий используются такие стероидные препараты:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Дексаметазон;
  • Депо-Медрол;
  • Триамцинолон (Кеналог);
  • Гидрокортизон;
  • Бетаметазон (Дипроспан, Целестон, Флостерон);
  • Преднизолон.

Для этих гормональных средств характерна выраженная противовоспалительная, противоаллергическая и иммунодепрессивная активность. Также они влияют на обмен веществ: липидов, протеинов, углеводов.

Фармакологическое действие

Стероидные препараты содержат ингредиенты, которые быстро проникают через клеточные мембраны и воздействуют на цитоплазматические рецепторы. В процессе связывания формируются активные комплексы, попадающие в ядра и влияющие на биосинтез особых белков. Изменяется иммунный ответ, происходит прямое или опосредованное воздействие на выработку медиаторов боли, воспаления, лихорадки — простагландинов, лейкотриенов, брадикининов. Клинически доказана способность стероидных препаратов ингибировать фосфолипидные медиаторы, предупреждая агрегацию тромбоцитов. Для глюкокортикостероидов характерны и другие фармакологические свойства:

  • угнетение активности фосфолипазы и гиалуронидазы, стимулирующих биосинтез простагландинов;
  • стабилизация клеточных мембран, торможение высвобождения из тучных клеток гистамина, тромбоксана, лейкотриенов, провоцирующих воспалительные процессы;
  • замедление синтеза из арахидоновой кислоты специфических белков цитокинов, регулирующих иммунный ответ;
  • усиление синтеза глюкозы в гепатоцитах и катаболизма белков, обеспечение организма высокоэнергетическими веществами;
  • иммунодепрессивное воздействие — подавление чрезмерной активности иммунной системы в отношении собственных клеток организма.

Прием стероидных препаратов предупреждает взаимодействие лимфоцитов и их миграцию в воспалительные очаги. При гормональной терапии увеличивается высвобождение в кровеносное русло адреналина, восстанавливается чувствительность к этому биоактивному веществу определенных рецепторов. Одновременно происходит сужение кровеносных сосудов, снижение их проницаемости. Сочетание таких эффектов объясняет одно из побочных проявлений глюкокортикостероидов — подъем артериального давления. Но это свойство часто используется для устранения шокового состояния в критической, опасной для жизни человека ситуации.

Показания к применению

В терапии аутоиммунных заболеваний, например, ревматоидного артрита, стероидные препараты используются в малых дозах для проведения патогенетического лечения. Они назначаются пациентам не столько для купирования симптоматики, сколько для коррекции иммунного ответа. Гормональные средства включаются в терапевтические схемы при диагностировании ювенильного, псориатического и подагрического артритов. Препараты применяются и в лечении заболеваний, не сопровождающихся воспалительным процессом в суставах.

Если НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), анальгетики не способны справиться с болевым синдромом и сильной отечностью, то используются глюкокортикостероиды.

Показаниями являются следующие патологии:

  • остеоартрозы крупных и мелких суставов, протекающие на фоне сдавливания и повреждения костными наростами мягких тканей;
  • воспаление соединительнотканных структур в результате обострения аутоиммунного или ревматического заболевания (системной красной волчанки, склеродермии, синдрома Шегрена, ревматической полимиалгии, дерматомиозита, васкулитов), травмирования;
  • неинфекционные острые воспалительные процессы, протекающие в суставной сумке, синовиальной оболочке (синовит, бурсит);
  • болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилоартрит, провоцирующий сращение межпозвонковых суставов.

Стероидные препараты применяются в травматологии для купирования острых болей и воспаления после переломов. Благодаря иммунодепрессивному действию гормональных средств они помогают подавить реакции отторжения при трансплантации тканей.

Вашему вниманию обзор препаратов для лечения суставов.

Противопоказания

Лечение стероидными препаратами проводится только после тщательной диагностики пациента и изучения анамнеза. На протяжении всей терапии врач контролирует состояние больного по результатам биохимических анализов. Но, несмотря на выраженные побочные проявления гормональных средств, все противопоказания к их разовому использованиюотносительны. Если пациенту необходимо срочное введение инъекционных растворов, то единственным противопоказанием становится гиперчувствительность к активным вспомогательным ингредиентам. При назначении длительного курсового лечения врач учитывает его возможные последствия. Продолжительный прием гормональных средств противопоказан при следующих патологиях:

  • болезни Иценко-Кушинга (первичного гиперкортицизма);
  • активных форм туберкулеза любой локализации;
  • тяжелой артериальной гипертензии;
  • язвенных поражений ЖКТ;
  • тяжелой недостаточности кровообращения;
  • сахарного диабета;
  • острых и хронических патологиях органов мочевыделения.

Стероидный препарат не используется в терапии, если у больного ранее возникали аллергические реакции после приема глюкокортикостероидов.

Категорически запрещены средства во время вынашивания ребенка из-за высокой вероятности развития врожденных аномалий надпочечников у плода. Стероиды назначаются детям только по жизненным показаниям, так как провоцируют задержку роста.

Побочные эффекты

Спрогнозировать появление побочного действия стероидных препаратов у конкретного больного невозможно. Минимизировать вероятность местных и системных побочных реакций помогает изучение анамнеза и минимальные дозировки глюкокортикостероидов. Но при длительном курсовом лечении нередко возникают следующие негативные последствия:

  • симптоматический комплекс Иценко-Кушинга: из-за задержки натрия и воды формируются отеки, возникает дефицит калия, повышается артериальное давление, возможно развитие стероидного сахарного диабета;
  • замедляются регенерационные процессы в тканях;
  • изъязвляются слизистые оболочки пищеварительного тракта, обостряются гастриты, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • перерождаются ткани поджелудочной железы на фоне развития некроза, пропитывания паренхимы кровью, возникновения кровотечений;
  • снижается иммунитет, учащаются респираторные, кишечные инфекции;
  • повышается масса тела, появляется или обостряется акне, нарушается менструальный цикл.

Большая часть возникших осложнений обратима, то есть исчезает по окончании лечения. К необратимым последствиям относится задержка роста у детей, субкапсулярная катаракта, стероидный диабет.

Особые указания

Режим дозирования зависит от характера патологии, реакции пациента на применяемый стероидный препарат, возраста и веса. Но даже при результативном проведении терапии без серьезных проявлений следует учитывать характерный для гормональных средств синдром отмены. Он заключается в обострении дегенеративного или воспалительного процесса после резкого прекращения лечения. Также могут возникать следующие патологические состояния:

  • повышение температуры тела;
  • боли в мышцах и суставах;
  • слабость, утомляемость, сонливость.

Иногда (обычно при стрессе) происходит аддисонический криз — рвота, коллапс, судороги. Чтобы не допустить развития синдрома отмены, на последней стадии лечения дозировки постепенно снижаются, как и кратность их приема.
Основным принципом лечения заболеваний суставов глюкокортикостероидами становится обеспечение максимального терапевтического воздействия при использовании минимальных доз. Недопустимо применение любых гормональных средств без назначения врача.

Добавить комментарий