Поднятие руки в плечевом суставе

Содержание

Растяжение и разрыв связок плечевого сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Наш организм — это удивительная система, способная к саморегенерации, осуществлению активных и целенаправленных движений. Но в процессе повседневной деятельности, работы или выполнения физических упражнений не редко случаются травмы.

Одни из них проходят бесследно, а другие навсегда закрывают двери в профессиональный спорт.

На первом месте по частоте возникновения находятся травмы в плечевом суставе. Более 70% из них — это разрывы связок плеча. Чаще всего такие травмы возникают у нетренированных людей во время выполнения резких движений, падений или физических упражнений.

Почему разрыв связок плеча встречаются значительно чаще?

Переломы, вывихи, разрывы и растяжения связок плеча — данные травмы встречаются сплошь и рядом, но виной тому не генетическая предрасположенность или тяжёлые условия работы, а анатомо-физиологические особенности.

загрузка...

Так уж эволюционно сложилось, что в плечевом суставе мы можем выполнять самый большой объем движений и цена за это — очень слабый связочный аппарат.

Так, головка плечевой кости намного больше суставной поверхности лопатки, при этом фиксации между ними осуществляется, по большому счету, одной лишь суставной капсулой. Также есть три связки (верхняя, средняя и нижняя суставно-плечевые), но их роль не велика.

Что такое разрыв и растяжение связок плечевых связок: в чем разница

Итак, растяжение плечевой связки — это минимальные разрывы коллагеновых и эластических волокон, характеризующиеся нарушением подвижности в суставе и резкой болезненностью. Таким образом, разница между разрывом и растяжением связок заключается лишь в степени повреждения.

Внимание! Очень часто пациенты путают частичный разрыв связок плечевого сустава и разрыв сухожилий. Это совершенно разные травмы. Так, связки соединяют различные кости, а сухожилие является продолжением мышцы.

Также хочется отметить, что практически невозможно отличить повреждение капсулы, сухожилий и связок сустава, так как все эти травмы имеют общие клинические проявления.

загрузка...

Более важно дифференцировать разрывы и растяжения в плечевом суставе от вывихов и переломов.

Механизм растяжения связок и основные причины

Связки плечевого сочинения содержат большое количество коллагеновых и эластических волокон, которые укрепляют сустав и выполняют амортизационные функции.

Вследствие избыточного растяжения волокна могут разрываться, вследствие чего развивается воспалительный процесс. Отечный экссудат сдавливает нервные стволы, вследствие чего появляется болезненность.

В 40% случаев разрыв связок плечевого сустава встречается у спортсменов:

  • поднятие больших весов;
  • резкие движения;
  • удар.

Также нередко такая травма наблюдается при тяжёлых условиях работы, в быту и прочее.

В зависимости от тяжести повреждения, принято выделять три степени разрыва связок:

  • 1 степень — минимальная болезненность;
  • 2 степень — отек и нарушение подвижности;
  • 3 степень — сильная боль и ограничение движений вследствие полного разрыва.

Симптомы разрыва связок плечевого сустава: это должен знать каждый

Как правило, заболевание начинается остро — пациент ощущает хруст, после чего возникает резкая болезненность в плечевом суставе.
Уже при осмотре врач может выявить такие важные симптомы разрыва связок плеча:

  • резкая боль при отведении руки в сторону поврежденной связки;
  • боль при ощупывании в проекции связки;
  • в некоторых случаях отмечается гематома;
  • отек;
  • ограничение движений в суставе.

Диагностика

Для подтверждения разрыва связок врач использует данные о механизме получения травмы, симптомах растяжениях связок плеча, а также результаты объективного обследования.

Как правило, этого всего достаточно, но, если необходимо дифференцировать закрытый перелом, ушиб, то может применяться методика МРТ.

Первая помощь при разрыве связок: шаг за шагом

Очень важно знать, как лечить разрыв связок плеча, так как эта патология встречается достаточно часто:

  • Первый шаг — обезболивание. Степень боевого синдрома может колебаться в широком диапазоне и в худшем случае может вызывать шок. Для профилактики этого состояния пострадавшему дают обезболивающие средства: анальгин, кетанов, индометацин и прочее;
  • Второй шаг — иммобилизация. Необходимо создать функциональный покой, чтобы не провоцировать дальнейшую травматизацию. С этой целью могут применяться специальные фиксационные повязки (косыночная, Дезо и прочее);
  • Третий шаг — холод. При возможности приложить холод на область поврежденного сустава. Это позволяет снизить оттек и уменьшить боль;
  • Четвёртый шаг — госпитализация. Больного необходимо доставить в ближайшее травматологическое отделение для исключения других повреждений и назначения курса лечения.

Основные подходы к лечению растяжения связок плеча

Чаще всего встречаются частичные разрывы связок плечевого сустава — такое состояние хорошо поддается консервативному лечению. В случае полного разрыва или сопутствующих осложнений, может потребоваться хирургическая терапия.

В первые несколько дней необходимо обеспечить функциональный покой конечности, принимать обезболивающие средства, а также прикладывать лёд к плечевому суставу.

Отдельное внимание следует уделить иммобилизации. Так, фиксационная повязка должна накладываться на срок не более 1 месяца, так как в последствие это может привести к контрактурам.

В процессе лечения разрыва связок плеча врач может исследовать кинезиологический статус, а также проводить так называемый простой тест плеча («Simple Shoulder Test»), в основе которого лежит специальный опросник для определения объёма движений в суставе.

Основные подходы:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Лекарственна терапия. Используются нестероидные противовоспалительные средства (целекоксиб, нимесулид и другие). Хорошо зарекомендовали себя специальные мази от растяжения связок и мышц (например, эфкамон). Также больным показаны витамины (C, B, A, E);
  • Диета. Рацион пациентов должен включать достаточное количество белков, жиров, углеводов и микроэлементов для обеспечения процессов регенерации;
  • Лечебная гимнастика. После уменьшения отека можно выполнять самые простые упражнения для улучшения подвижности (вращения, отведения, сгибания и прочее).
    Например, можно выполнять такой комплекс упражнений:
  • Физиотерапия. Благоприятное воздействие на восстановление связок оказывает физиотерапия: электрофорез, лечебные грязи, магнитотерапия, а также УВЧ.
  • Народное лечение разрыва связок плечевого сустава. Очень хорошо зарекомендовали себя различные согревающие компрессы и примочки на основе травянных настоек.

Оперативное лечение

Если консервативные методы оказались неэффективны, у пациента сохраняется болевой синдром и нарушения подвижности или имеет место полный разрыв связок, то показано хирургическое лечение.

Операция при разрыве связок плечевого сустава предусматривает рассечение мягких тканей, выделение поврежденной связки и ее ушивание специальными швами.

Реабилитация

После перенесенной травмы очень важно восстановить подвижность в суставе. Для этих целей применяется целый комплекс реабилитационных мероприятий. Разрыв связок плечевого сустава заживает около 30 дней, поэтому на это время больным показано санаторно-курортное лечение, где создаются оптимальные условия для регенерации.

Отдельное внимание хочется уделить инновационным аппаратам:

  • CMP Energy – воздействие магнитным полем в постоянном режиме. Метод гарантирует быстрое восстановление поврежденных связок;
  • CMPS – при помощи специального прибора Манипула VIXO осуществляется локальное воздействие магнитным полем, благодаря чему достигается точечная анальгезия;
  • Система D.E.S Technology – в этом случае осуществляется двойное воздействие: механическим роллером и магнитным полем.

Также больным на период реабилитации назначается специальный режим двигательной активности, который исключает избыточные нагрузки на плечевой сустав.

Допускаются упражнения, предназначенные для профилактики контрактур, а также для увеличения объема движений.

Содержание статьи:

  • Возможные причины боли при поднятии руки вверх
  • Распространенные причины боли в плече при поднятии руки
  • Травматическое повреждение плеча
  • Ревматические заболевания
  • Тендовагинит, тендинит
  • Тендобурсит
  • Бурсит
  • Тендинит вращательной манжеты плеча
  • Плечелопаточный периартрит
  • Миозит мышц плеча
  • Грыжа диска
  • Другие причины
  • Лечение боли в плече при поднимании руки вверх
  • Методы лечения
  • Заключение

Если у вас болит плечо при поднятии руки вверх – причины этого могут быть самые разные (травмы, различные заболевания суставов и мышц). Боль в плечевом суставе – это лишь симптом, который может быть как довольно «безобидным» (например, при легкой травме, где причина проблемы ясна), так и признаком серьезной болезни. Соответственно, и лечение в каждом конкретном случае будет индивидуальным; принципы терапии сильно зависят от патологии.

боль в плече у мужчины

Боль в плече может возникнуть у любого человека, независимо от возраста, т. к. именно на суставы конечностей (в том числе плечевые) приходятся основные нагрузки в течение дня.

Бывает, что болевые ощущения разной интенсивности возникают только при подъеме руки вверх, а при опускании руки, отведении в сторону, а также в покое – боль отсутствует. Часто плечо болит при нагрузке любого рода.

Выяснить причину боли и поставить точный диагноз может врач-ревматолог, артролог, ортопед, травматолог или невролог. Именно эти доктора занимаются диагностикой, лечением травм и заболеваний с поражением суставов.

Далее вы узнаете: основные причины боли в плече при поднятии руки вверх и методы лечения.

Причины боли в плечевом суставе при поднятии руки

Все возможные причины условно делят на 3 группы:

Распространенные причины боли в плече при поднятии руки

Травматическое повреждение плеча

Данная проблема возникает от длительной нагрузки на сустав при выполнении тяжелой физической работы, падении на вытянутые руки, травме плеча при ДТП, занятиях спортом.

При подвывихе, вывихе, растяжении или разрыве связок, переломе плечевой кости – сильные резкие боли бывают не только при поднятии или другом движении рукой, но и в покое.

Часто на боль во время поднимания рук жалуются спортсмены-любители и профессиональные спортсмены, занимающиеся бодибилдингом, метанием диска или другими видами спорта. Такие боли также характерны для людей, у которых работа связана с тяжелыми физическими нагрузками – грузчиков, строителей, фермеров.

Ревматические заболевания

артроз плечевого сустава

Пример данных патологий: анкилозирующий спондилоартрит, подагра, остеоартроз, гидроксиапатитовая артропатия, ревматоидный, ювенильный или другие виды артритов, болезнь Лайма и др.

В эту группу входит большинство «общих» болезней организма, протекающих с поражением суставов: рецидивирующий полихондрит, красная волчанка и др.

При болезни Шульмана (поражении мышц, подкожной клетчатки) возникает нарушение процесса сгибания плечевого и других суставов, вызванное воспалительным поражением мышц, сухожилий, синовиальных оболочек. Это затрудняет движения, вызывая боли при поднятии руки вверх или любом другом действии.

Тендовагинит, тендинит

тендинит плечевого сустава

При данных патологиях воспалительный процесс развивается в сухожилиях плеча. При хроническом течении эти заболевания приводят к разрушению сухожильных волокон и близлежащих тканей. Воспаление возникает вследствие чрезмерной двигательной активности в плечевом суставе, переохлаждении, при разной длине конечностей, ряде инфекций, приеме некоторых лекарств и т. д.

Характерные признаки этих патологий – тихий треск или хруст в суставе при движении. Активные движения во время обострения сопровождаются болью, пассивные – безболезненны. Сначала болевые ощущения умеренные, затем их интенсивность нарастает – сильная приступообразная боль возникает даже от малейшего движения рукой.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Тендобурсит

Это воспаление синовиальной полости, сочетающееся с дистрофической трансформацией сухожилия. При разгаре заболевания острая боль вынуждает резко ограничивать любые движения. Она ощущается в области шеи, надплечья, плеча.

Бурсит

бурсит плечевого сустава

Бурсит – это воспаление синовиальной полости, которое сопровождается обильным образованием и накоплением воспалительной жидкости (экссудата). Возникает после травм, длительного механического раздражения, отложения солей, инфицирования сумки через порезы, раны и т. д.

Тендинит вращательной манжеты плеча

Это воспаление мышц, связок и других мягкотканых элементов, окружающих плечевой сустав. Возникает вследствие перенапряжения мышц плечевого пояса при выполнении непривычных для рук движений или необходимости долго удерживать руки в вытянутом поднятом положении (например, во время покраски потолка, штукатурки стен). Резкая боль, когда поднимаешь руки вверх, появляется утром следующего дня.

Плечелопаточный периартрит

плечелопаточный периартрит

Это комплексная патология плечевого сустава с развитием нейродистрофического синдрома без изменений хряща и самого сустава. Характеризуется воспалением, истончением и разрушением околосуставных мышц, сухожилий, связок, эпителия синовиальной сумки. Развивается при перегрузке мышц плечевого пояса, травмах; как проявление некоторых заболеваний (преимущественно остеохондроза позвоночника).

В околосуставных тканях нарушается сосудистое сообщение и питание тканей. Из-за истончения, потери эластичности суставной капсулы, появления микротрещин, формируется синдром «замороженного плеча» с развитием стойкой контрактуры. Вследствие этого поднятие руки выше горизонтального уровня и остальные движения сильно затруднены, сопровождаются сначала тупой ноющей, а потом резкой невыносимой болью. Иногда невозможно даже причесаться или поднести ко рту ложку.

Миозит мышц плеча

Миозит – это воспаление мышц. Возникает от переохлаждения, вирусных или паразитарных инфекций, длительного нахождения в неудобной позе, токсического воздействия, занятий спортом (особенно у нетренированных лиц). Постоянная ноющая боль усиливается при нажатии на воспаленную мышцу или попытке движения рукой. Возможны небольшой отек, покраснение кожи над суставом, небольшое повышение температуры тела – субфебрилитет.

Грыжа диска

Боль как в правом, так и левом плече, шее, затылочной области головы характерна для шейного остеохондроза позвоночника. При грыже межпозвоночного диска с защемлением нерва боль иррадиирует в соответствующее сдавлению плечо, возникая как прострел при поднимании руки вверх.

Другие причины

Боль в левом плече при поднимании руки может быть симптомом опасного заболевания – инфаркта миокарда.

Но в общем случае причины, симптомы и лечение болей в правом и левом плече – идентичны.

Лечение боли в плече при поднимании руки вверх

Учитывая сложную структуру плечевого сустава и множество заболеваний, которые могут проявляться болезненным поднятием руки вверх, самостоятельно причину дискомфорта выяснить невозможно.

Когда вы находитесь в такой ситуации – прежде всего, необходимо проконсультироваться с терапевтом, который в зависимости от предполагаемого диагноза направит к узкопрофильному специалисту, например к ревматологу. Для точного определения патологии он назначит ряд лабораторно-инструментальных исследований (анализы крови, рентген, УЗИ, МРТ и другие), отталкиваясь от конкретной ситуации. Только после установки диагноза врач назначит адекватное комплексное лечение.

Часто лечение боли в правом или левом плече при поднимании руки аналогично избавлению от болезненных ощущений при любом действии рукой, т. к. они вызываются одними и теми же причинами или болезнями.

Методы лечения

Какие методы терапии применяют при болях в плече при поднятии руки?

Конкретное лечение назначает врач, которое зависит от вашей патологии и индивидуальной ситуации. В таблице ниже я перечислила методы терапии, которые применяют часто при проблеме болей в плече:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Новокаиновая блокада

Введение новокаина в область пораженного сустава.

Физиолечение

Озокерит, парафинотерапия, ультрафонофорез, электрофорез, магнито- и лазеротерапия, радоновые ванны, грязевые аппликации, ультразвук, массаж.

Лечебная физкультура

Комплекс лечебных упражнений направлен на разработку сустава, предотвращение развития контрактур.

Альтернативные методы лечения

Иглорефлексотерапия, мануальная терапия.

Народная медицина

Натирания, мази, компрессы, употребление настоев или отваров трав.

Эффективна только в дополнении к традиционному лечению.

Хирургическое лечение

Виды: субакромиальная декомпрессия, эндопротезирование, артроскопия.

Проводится только в запущенных случаях.

Заключение

Не стоит терпеть, когда болит плечо, если вы поднимаете руку вверх, дольше недели, и заниматься самолечением – это часто заканчивается усугублением симптоматики с развитием осложнений. Только своевременно обратившись к ревматологу, артрологу или другому узкому специалисту, можно избавиться от патологии с помощью путем правильного комплексного лечения.

Боль в плечевом суставе при поднятии руки: возможные причины и лечение

    • Тазобедренный сустав болит: причины, что делать?
    • Боли в суставах пальцев рук — есть ли спасение от этой напасти?
    • Обзор современных мазей от боли в суставах: правда и вымысел
    • Боль в плечевом суставе: симптомы, диагностика и лечение
    • Болит плечевой сустав — что делать, как лечить?

    Заболевания плечевого сустава: какие они бывают и что с ними делать?

    Плечо является не только одним из самых сложных органов по своему строению, оно обладает особой уникальностью. Его подвижность обеспечивается множеством мышц и сухожилий, что отличает его от остальных суставов.

    Болезни плечевого сустава бывают разными, часто проблемы с болями в плече появляются на фоне таких заболеваний, как артроз плечевого сустава, артрит, остеохондроз.

    Содержание статьи:
    Плече-лопаточный периартрит
    Артрит плечевого сустава
    Неврогенная патология в области плеча

    Только за счет плеча руки обладают большими возможностями в движении. Но у всего есть обратная сторона, плечевой сустав не исключение: за свою подвижность он платит повышенной травматичностью и высокой чувствительностью.

    Остеохондроз, особенно шейного отдела, способен вызывать сильные боли в плече, которые усиливаются с течением времени. Человеку становится больно заводить руку назад, при повороте шеи боль отдается сразу в суставе. Болезненность носит затяжной характер, может месяцами изводить постоянными прострелами в область лопаток. И только специалист сможет определить степень развития заболевания.

    Но боль в левом плече (а также в правом) может возникать по многим причинам, причем их довольно много. Самая простая и наиболее частая — воспаление сустава. Обычно проявляется сильной болью, само плечо может припухать.

    Вообще плечевой сустав чутко реагирует на все, иногда боль в плече может быть симптомом сердечной недостаточности или заболевания иного внутреннего органа. Если отложились соли в тканях, то появится артроз, что также может спровоцировать сильные боли в плечевом суставе.

    Есть много провокаторов, из-за которых могут возникнуть проблемы с суставами:

    • травма, растяжение, выпадение;
    • тендинит, чаще в сочетании с бурситом;
    • артрит;
    • плече-лопаточный периартроз;
    • капсулит;
    • заболевания внутренних органов, например, печени.

    Важно понимать, что большинство заболеваний умеют протекать бессимптомно, даже боль может быть эпизодической. Обнаружить заболевание на ранней стадии и суметь его вовремя остановить — самое важное для здоровья пациента.

    Плече-лопаточный периартрит

    Периартрит означает наличие хронического воспаления мягких тканей, которые окружают плечевой сустав. Необходимо отметить, что заболевание развивается постепенно, в вялотекущем режиме.

    периартрит плечевого сустава

    Обычно не бывает острых и изнуряющих болей в левом плече или правом плече, и единственное, что беспокоит больного — скованность движений. Человеку сложно поднимать руки вверх, делать гимнастику для плеч, все, что требует нагрузки на сустав и мышцы, вызывает дискомфорт и болевые ощущения.

    По сути, периартрит — дверь, за которой скрывается более суровое заболевание: артроз. Само по себе заболевание не так страшно: сильных изменений нет, костная ткань не затронута. Это значит, что начавшийся процесс вполне обратим и есть все шансы вернуть больного к нормальной жизни. Но, к несчастью, большой процент обращающихся приходит уже в тот момент, когда уже повреждена и кость, и хрящ.

    Назвать однозначную причину появления такого заболевания пока не представляется возможным. Но назвать причины и заболевания, которые часто приводят к периартрозу, можно: перенапряжение, обострение шейного остеохондроза, межпозвонковые грыжи. Но в любом случае необходимо провести диагностику с целью определить тип и характер заболевания, определить степень его развития. На основании выводов специалист может назначить адекватное и индивидуальное лечение.

    Лечение подразумевает, прежде всего, обеспечение суставу и мышцам полного покоя и снятие болевого синдрома. Обычно назначается комбинированная терапия, куда входит медикаментозное лечение, иглотерапия, точечный массаж. Мануальная терапия нужна для того, чтобы избавить больного от сильных спазмов не просто лекарством, а методом прямого воздействия на защемленный нерв или мышцу. Но медикаменты не исключаются, если болевой порог сильно завышен и боль не купируется иным путем.

    Для большей эффективности назначаются специальные физические нагрузки, однако упражнения должен подобрать специалист с учетом сложности заболевания.

    Артрит

    Артрит — воспаление суставов, которые провоцируют опухоли и боли. Но суть в том, что само понятие артрита — лишь собирательное и включает в себя не один тип заболевания, каждое из которых может быть опасным для здоровья.

    боль в левом плече может быть симптомом артрита

    Артрит может быть гнойным, подагрическим, псориатическим. Признаки заболевания обычно схожи между собой и могут разниться незначительно: припухлость в больном суставе, скованность движения, особенно длительная по утрам, повышение температуры (чаще местное, но могут быть исключения), образования жидкости в полости сустава.

    Назвать какую-либо одну причину, провоцирующую заболевание, сложно. Чаще всего источником развития артрита становятся либо возрастные изменения, либо нелеченные микротравмы. Таких травм может быть несколько за всю жизнь больного: ударил плечо, выбил, самостоятельно вправил, помазал «Троксевазином» и кажется, что на этом вся проблема решилась. Однако такое лечение устраняет только поверхностные повреждения: синяк, отек. В дальнейшем это обязательно даст о себе знать. Такие травмы копятся, наслаиваются и постепенно плечевой сустав начинает деформироваться.

    Артрит может развиваться на фоне наследственной предрасположенности, неправильного образа жизни, чрезмерных нагрузок на суставы. Инфекция также может послужить провокатором болезни: реактивный артрит возникает на фоне болезнетворных бактерий кишечника или мочевины. Необходимы клинические исследования для того, чтобы безошибочно определить природу заболевания и назначить грамотное, эффективное лечение боли в левом плече (или в правом).

    При лечении артрита назначают комплексное лечение с целью не просто замедлить развитие болезни, но и восстановить утраченное здоровье. Первым этапом снимают болевые симптомы, дальше назначается лечение, исходя из первоисточника проблемы и особенностей организма человека.

    Чаще всего при инфекционной составляющей назначаются антибиотики широкого спектра действия, при подозрении на вирусную инфекцию могут быть назначены противовирусные препараты. В сочетании с таким лечением плеча возможно проведение иммуномодуляторной терапии.

    Лечение заболевания суставов допускает применение средств народной медицины, однако необходимо, чтобы лечащий специалист одобрил выбранные способы лечения.

    Неврогенная патология в области плеча

    Боли в плече могут быть не связаны с болезнями костей, а относится к неврологическим проявлениям.

    болезни плеча могут вызываться заболеваниями нервной системы

    Чаще это проявляется у людей, кто имеет хронические неврологические расстройства, проблемы с сердечно-сосудистой системой. Здесь важно провести полное обследование пациента, особенно если в анамнезе присутствует остеохондроз шейного или грудного отдела.

    Боль в плече может быть вызвана частичной или полной гипертрофией мышечной ткани, потерей чувствительности. Часто бывает, что в результате острого хондроза оказывается защемлен нервный отросток, что провоцирует сильные боли затяжного характера.

    Определить самостоятельно причину, если боли появились на фоне неврологии, невозможно. Однако, учитывая частоту заболеваний вегето-сосудистыми нарушениями (более каждый третий), будет нелишне провести компьютерное обследование и сделать МРТ. Нужно понимать, что пока не найдена причина, вызвавшая болевые приступы, не представляется реальным излечить человека. К тому же, боль в левом плече может означать наличие серьезных заболеваний сердца.

    Лечение боли в левом плече (правом плече) назначается только исходя из результатов анализов. В особо тяжелых случаях, например, при сильных стрессах больного или затяжной депрессии, сначала может понадобиться вмешательство психоневролога с целью стабилизировать психическое состояние. В норме лечение сводится к снятию обострения, если установлено, что причина болей спровоцирована хроническими, неврологическими заболеваниями.

    Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

    Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

    Получить книгу

  • Добавить комментарий