Остеоартроз после беременности

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Сколиоз и беременность несовместимы? Ответ на данный вопрос неоднозначен. Многие врачи утверждают, что при соблюдении некоторых рекомендаций женщина может успешно родить здорового ребенка. Тем не менее, если у представительницы прекрасной половины наблюдается боковое искривление позвоночника, требуется предварительное планирование беременности.

возможна ли беременность при сколиозе

Как планировать ребенка при боковом искривлении позвоночника

Перед зачатием женщине со сколиозом необходимо пройти диагностическое исследование: рентгенографию позвоночника, магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Это позволит врачу установить причину болезни и назначить адекватное лечение. Во время беременности рентгенологические исследования проводить запрещено, так как они негативным образом воздействуют на плод.

При боковом искривлении 3 и 4 степени может потребоваться хирургическая операциия по исправлению положения позвоночного столба. Ее проводят за несколько месяцев до планируемого зачатия.

загрузка...

При вынашивании ребенка деформация позвоночника усиливается, поэтому врачи назначают ношение поддерживающих поясов и корсетов. Данный метод позволяет предотвратить быстрый переход искривления 1 степени в 3 стадию, что часто случается при повышении статической нагрузки на позвоночник.

О совместимости беременности с протрузией межпозвоночного диска читайте здесь.

Других ограничений на начальных стадиях фронтальной деформации позвоночного столба врачи не накладывают. Женщина вполне успешно может выносить плод, но следует предотвращать прогрессирование патологии.

При смещении оси 3 степени (от 25 до 50 градусов) возникает изменение положения внутренних органов и деформация грудной клетки. Это приводит к дыхательной и сердечной недостаточности. В такой ситуации без операции беременность и сколиоз – не совместимы.

Для нормального развития плода необходимо нормальное кровоснабжение и дыхание матери. Иначе высок риск формирования врожденных пороков развития. Деформация таза на фоне патологии приведет к невозможности родов естественным путем, поэтому врачи будут планировать Кесарево сечение.

загрузка...

Сколиоз 4 степени несовместим с вынашиванием ребенка. В редких случаях врачи разрешают женщине беременность, но при этом предупреждают о грозных осложнениях и последствиях для плода и матери. Повышенная нагрузка на организм в такой ситуации несет угрозу для жизни. Впрочем, при 4 стадии заболевания из-за смещения матки женщине редко удается забеременеть самостоятельно.

Как планировать ребенка при боковом искривлении позвоночника

Когда проводят хирургические операции

На этапе планирования беременности операции проводят при:

  • Выраженном болевом синдроме, который не устраняется фармацевтическими препаратами;
  • Если угол кривизны деформации превышает 45 градусов (3 и 4 стадия). Экстренное хирургическое вмешательство проводится при искривлении позвоночной оси в фронтальной плоскости более 60 градусов;
  • Наличии дефектов спины и таза, которые будут затруднять вынашивание ребенка, и ограничивать трудоспособность женщины.

Операции в некоторых случаях проводятся и при фронтальном искривлении позвоночника второй степени, когда с помощью других методов не удается достичь оптимальной степени коррекции.

Значительную роль в определении тактики лечения женщин «в положении» со сколиозом играет их возраст. У молодых девушек позвоночный столб способен выдержать большие нагрузки, поэтому хирургическое вмешательство у них, как правило, откладывается на послеродовый этап.

После 40 лет вынашивание ребенка на фоне деформаций позвоночного столба характеризуется высокими рисками, поэтому врачи рекомендуют постельный режим, ограничение физических нагрузок, ношение поддерживающих поясов, а при возникновении угрозы для жизни матери или плода проводят экстренные операции по прерыванию беременности.

Чтобы этого не произошло, пациенткам с патологическими изгибами в позвоночном столбе следует предварительно планировать зачатие.

Желательно вылечить хронический болевой синдром в спине еще до наступления беременности. Для этих целей применяется лечебная физкультура, консервативная терапия, специальный массаж, физиотерапия. Конечно, данное лечение не устранит патологическую деформацию позвоночника, но позволит безопасно выносить ребенка.

Несмотря на все негативные факты заболевания, множество женщин успешно рожают при соблюдении рекомендаций врачей. Лучше заранее планировать зачатие и до этого времени подготовить организм к вынашиванию ребенка.

Характерные симптомы и лечение разных видов остеоартроза

Остеоартроз rколенаОстеоартроз (ОА) – необратимые прогрессирующие заболевания суставов, характеризующиеся развитием дегенеративно-дистрофического процесса с поражением всех суставных компонентов.

ОА – наиболее распространенная патология суставов.

Вначале поражается хрящ и околохрящевые участки кости, затем вовлекаются связки, капсула и околосуставные мышцы. Часто дистрофические изменения сочетаются с воспалением сустава, что позволяет трактовать болезнь как артрозо-артрит.

Хрящ играет роль амортизатора в суставе: его гладкая поверхность уменьшает трение между костями и обеспечивает хорошую подвижность их. При данном нарушении хрящевая поверхность превращается в шероховатую неровность, она может стираться до кости.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Особенности деформирующего остеоартроза

ОА всегда приводит к деформации сустава, что позволяет патологию именовать как деформирующий остеоартроз (ДОА). В МКБ (Международная классификация болезней) обозначает синонимами термины: остеоартроз, остеоартрит, артроз, деформирующий артроз.

Основные симптомы:

  1. Болевой синдром – самое частое проявление болезни. Вначале характерна ритмичность болей: появление их после нагрузки и исчезновение после ночного отдыха. Боль может появляться после длительной фиксированной позы («стартовая боль») и проходить после активных движений. В последующем боли становятся постоянными, беспокоят и ночью.
  2. Утренняя скованность по утрам, ограниченная подвижность продолжительностью до 30 мин.
  3. Ощущение хруста, треска при движении в суставе, трения костей между собой.
  4. Отечность, повышение температуры над суставом появляются при воспалении его.
  5. Постепенно развиваются тугоподвижность и деформация сустава.
  6. При поражении позвоночника постепенно сдавливаются нервы, что приводит к онемению, нарушению чувствительности в различных участках тела, может беспокоить головокружение, рвота и др. проявления.

Разрушение хряща

Немного статистики

ОА регистрируется во всем мире: им страдает около 16% населения Земли. Заболеваемость и распространенность остеоартроза в разных странах отличается.

В США болеет около 7% населения (свыше 21 млн.чел.), причем у 2% лиц моложе 45 лет; в Швеции – 5,8% жителей (возрастом 50-70 лет); в России – около 15 млн. чел.

С возрастом заболеваемость резко возрастает: в пожилом и старческом возрасте болеет каждый третий. Среди заболевших молодых лиц преобладают мужчины, среди пожилых – женщины.

Чаще всего встречается остеоартроз тазобедренного и коленного сустава, также поражаются межпозвоночные суставы, реже – запястно-пястные и межфаланговые.

По тяжести функциональных нарушений преобладают поражения коленных, тазобедренных и плечевых суставов.

Начинается разрушение с одного сустава, потом вовлекаются другие, взявшие на себя компенсаторную нагрузку. Чаще первые признаки проявляются в возрасте 40-45 лет.

Классификация нарушения

Существует несколько видов классификации заболевания.

Выделяют первичный и вторичный остеоартроз (связанный с дисплазией, нарушением осанки, заболеваниями суставов, травмой и др.), с явлениями синовита и без него.

Различают клинические формы:

  • моноартроз – поражен 1 сустав;
  • олигоостеоартроз – поражение 2 суставов;
  • полиостеоартроз – вовлечено более 3 суставов.

В зависимости от локализации:остеоартроз коленного сустава

  • гонартроз коленного сустава;
  • коксартроз тазобедренного сустава;
  • омартроз плечевого сустава;
  • ОА других суставов.

На основании рентгенологических проявлений выделяют 5 стадий ДОА.

Различают функциональные нарушения суставов:

  • ФН 1 – временная потеря трудоспособности;
  • ФН 2 – стойко утраченная трудоспособность;
  • ФН 3 – необходимость постороннего ухода за больным.

Чем вызвано разрушение суставов?

До конца причины разрушения хрящевой ткани не выяснены. Изменения в клетках тканей приводят к размягчению хряща, уменьшению его толщины, сужению суставной щели, утолщению костного отдела, образованию остеофитов (костных шипов) и кист.

К факторам риска развития относятся:

  • возраст: с годами риск возникновения патологии возрастает;
  • пол: у женщин ОА встречается чаще;
  • ожирение;
  • врожденная деформация суставов и костей;
  • травмы;
  • малоподвижный образ жизни;
  • повышенная нагрузка на суставы (спорт, подъем тяжести);
  • операции на суставах;
  • гормональные нарушения.

Не исключается генетическая предрасположенность к заболеванию, связанная с мутацией гена коллагена II типа (белка хрящевой ткани).

Диагностические методики

Для диагностики могут использоваться:

  • опрос жалоб пациента;
  • осмотр суставов: конфигурация, отечность, покраснение, болезненность при ощупывании, амплитуда движений;
  • рентгенограмма выявляет сужение суставной щели, наличие костных шипов;
  • МРТ дает более четкие, чем на рентгенснимке, изображения суставов и окружающих тканей;
  • УЗИ;
  • анализ крови позволяет дифференцировать ОА от других поражений суставов;
  • анализ жидкости из сустава для исключения воспаления в нем.

Лечебные методики

Эффективного способа лечения остеоартроза, способного прекратить прогрессирование процесса, нет.

Существующие лечебные методы направлены на достижение целей:

  • разгрузка суставов;
  • уменьшение болей и воспаления;
  • снижение темпов прогрессирования;
  • улучшение функции суставов.

Различают такие методы лечения:

  • медикаментозное;
  • не медикаментозное;
  • методы народной медицины;
  • оперативное лечение.

Широкий выбор медикаментов

Медикаментозная терапия при лечении остеоартроза заключается в назначении препаратов, оказывающих противовоспалительное, обезболивающее, хондропротекторное действие:

  1. Противовоспалительным и обезболивающим действием обладают препараты из группы НПВС (Напроксен, Ибупрофен, Препарат ДиклакДиклофенак, Ксефокам, Мелбек и др.). Они могут применяться внутрь, в инъекциях, наружно в виде гелей, кремов, мазей (Дип Рилиф, Фастум, Диклак). При длительном применении препараты могут вызывать побочные эффекты со стороны пищеварительного тракта (боли в области желудка, тошнота, понос). Противопоказанием для них является язвенная болезнь. Местное наружное применение препаратов этой группы позволяет избежать побочных действий.
  2. В борьбе с болью может помочь тепло или холод. Используются местно-раздражающие, отвлекающие средства (Капсикам, Дип Хит, Апизатрон, Финалгон и др.), холодные компрессы.
  3. Уменьшению болевых ощущений и воспаления способствует внутрисуставное введение кортикостероидов (Кеналог, Дипроспан, Метипред). Из-за побочных эффектов такие инъекции применяются редко (3-4 введения в год). Облегчение не продолжительное: длится максимально до нескольких месяцев.
  4. В сустав могут вводиться препараты гиалуроновой кислоты, способствующие восстановлению свойств внутрисуставной смазки, улучшению питания хряща. К ним относятся Гиалган, Остенил, Сингиал, Синокорм. Уменьшая трение костей, они снижают интенсивность боли на несколько месяцев. Применение их эффективно на ранних стадиях (I-II ст.). Проводят 1 инъекцию в неделю, на курс назначают 3-5 введений в 1-2 года. Мнения у специалистов по поводу эффективности внутрисуставных инъекций кортикостероидов и гиалуроновой кислоты неоднозначные.
  5. К препаратам, способствующим восстановление хрящевой ткани (хондропротекторам), относятся Хондроитина сульфат, Афлутоп, Глюкозамин. Во многих западных государствах эти средства используются только в виде биодобавок, так как лечебный эффект их не доказан.

Физиопроцедуры и образ жизни

Дополнительные методики:

  • физиотерапия;
  • массаж;
  • ЛФК;
  • иглоукалывание;
  • диета;
  • санаторно-курортное лечение.

Физиопроцедуры уменьшают интенсивность боли, мышечный спазм, воспаление, стимулируют микроциркуляцию и обменные процессы в суставах. Врач подбирает их индивидуально в зависимости от стадии болезни и ведущих симптомов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Могут использоваться такие виды физпроцедур:

  • диадинамотерапия;
  • ультрафонофорез;
  • магнитотерапия;
  • амплипульс;
  • лазеротерапия;
  • электрофорез;
  • гипербарическая оксигенация;
  • УФО.

Физиопроцедуры при остеортрозеЛФК и массаж дают возможность снять мышечный спазм мышц, повысить тонус ослабленной группы мышц, улучшить трофику и функцию пораженных суставов.

Принцип проведения ЛФК: легкие динамические нагрузки и полная статическая разгрузка. Врач рекомендует специальные упражнения и средства опоры при передвижении (костыли, трость, корсет), эластичные фиксаторы (наколенники), специальную обувь или вкладки для нее.

Рекомендуется ходьба (не менее 30 мин.) по ровной местности, езда на велосипеде, плаванье. Надо исключить нахождение в фиксированной позе в течение длительного времени, поднятие тяжести, сидение в мягких креслах. Кровать должна быть жесткой, стулья с прямой спинкой.

Рацион питания пациента должен быть направлен на нормализацию массы тела. Вне обострения возможно санкурлечение на курортах с лечебными грязями, сероводородными, серными, радоновыми источниками.

Эффективны йодобромные, сульфидные, бишофитные, морские ванны, аппликации торфяной и иловой грязи, озокерита.

Народная медицина

Лучшие рецепты для лечения остеоартроза народными средствами:

  • смесь сухой горчицы, растительного масла и меда в равных частях довести до кипения, из отвара сделать компресс на 2 часа;
  • при ОА коленных суставов обмотать их внутренним свиным жиром, сверху накрыть полиэтиленом, закрепить бинтом и держать круглосуточно 1 неделю;
  • растирки можно делать из настоек хрена, цветков сирени или каштана, ростков картофеля (из расчета 50 г цветов на 0, 5 л водки);
  • взять по 2 ст.л. цветков донника и зверобоя, шишек хмеля, смешать и растереть с 50 г сливочного масла; прикладывать к суставу на 2 часа;
  • взять 4 ст.л. хвои любого дерева на стакан воды, кипятить на медленном огне 30 мин., процедить отвар, сделать компресс на 1 час.

Хирургия, как крайний метод

Оперативное лечение: разработано и применяются несколько видов операций:

  1. Артроскопический дебримент или «чистка» сустава с помощью аппарата артроскопа: через специальные проколы удаляются Лечение суставовразрушенные части хряща. Операция дает улучшение на ранних стадиях на 1-2 года.
  2. Остеотомия или реконструкция костей: кости фиксируют под другим углом для перераспределения нагрузки. Улучшение самочувствия отмечается до 5 лет.
  3. Эндопротезирование сустава: поврежденный сустав заменяют протезом из высокопрочного пластика или металла. Операцию чаще проводят на коленных и тазобедренных суставах при выраженных болях и нарушении функции.

Осложнения

Дегенеративные изменения в тканях опорного аппарата при ОА приводят к полному разрушению хряща, выраженному нарушению функций сустава.

Скованность и боли могут быть настолько выраженными, что пациент теряет трудоспособность и нуждается в посторонней помощи в быту.

Профилактические меры

Профилактика ОА включает такие методы:

  1. Контроль веса и избавление от лишней массы тела. «Жесткие» диеты для суставов не менее вредны, чем переедание. При избыточном весе диету должен подобрать диетолог.
  2. Двигательный режим должен быть сбалансированным. Силовые нагрузки при упражнениях надо исключить, заниматься по бег -профилактика болезнейкардиальному профилю (ходьба, бег, плаванье и т.д.).
  3. Исключение травм.
  4. Не допускать переохлаждения суставов. Можно использовать наколенники, пояса из собачьей шерсти.
  5. Ношение обуви с удобным устойчивым каблуком.
  6. Хондропротекторы по назначению врача ортопеда, хотя профилактическая польза от них поддерживается не всеми специалистами.

Остеоартроз– хроническое, прогрессирующее поражение суставов, вызывающее нарушение функции и потерю трудоспособности.

Эффективного лечения болезни нет. Раннее обращение к врачу при первых проявлениях болезни позволит получить лечение, замедляющее прогрессирование процесса.

На поздних стадиях единственная возможность облегчить состояние – операция по протезированию сустава.

Занятие гимнастикой при остеоартрозе кистей рук.

Сутью остеоартроза (ОА) кистевых суставов является деградация хрящевой ткани и синовиальной оболочки сочленений. Уменьшение амплитуды движений, вплоть до полной их потери с порочным положением пальцев ограничивают функциональные возможности руки. Теряются бытовые и профессиональные навыки, появляется потребность в элементарной помощи со стороны.

Понятно, что никакие таблетки или уколы не вернут былую ловкость и цепкость нашим рукам. Без лечебной гимнастики рассчитывать на положительный результат лечения при остеоартрозе кистей рук наивно.

Клинические проявления остеоартроза.

  1. Движения, физическая нагрузка приводят к болезненным ощущениям в заинтересованных зонах.
  2. Наличие припухлости, деформаций и плотных разрастаний вокруг пораженных суставов.
  3. Скованность и ограничение объема подвижности, снижение силы руки.
  4. Сопровождение сгибательных и разгибательных движений характерными щелчками и заклиниваниями.
  5. Постепенная утрата точных движений, снижение тактильного восприятия и возможности работать с мелкими деталями.

Ищите любую возможность облегчить повседневную нагрузку больных суставов:

● Приобретайте одежду с застежками «молния», «липучка»;

● Выбирайте обувь без шнурков;

● Работая в быту, на кухне, на даче пользуйтесь облегченными инструментами и утварью.

Диагностика.

Врачом выявляются характерные жалобы и признаки, характер начала и развитие заболевания. Определяются подвижность суставов и типичные локальные изменения. Лабораторные данные обычно малоинформативны, только при обострении могут быть выявлены признаки и маркеры воспаления. Основная роль отводится рентгендиагностике.

Клинические стадии остеоартроза.

  1. Движения затруднены, сопровождаются сильными болями, «скованностью» после покоя и характерными щелчками (хрустом).
  2. Изменения объёма движений в суставах практически не определяется, боли незначительные, беспокоят после нагрузки и «на погоду».
  3. Подвижность пораженных сочленений резко ограничена, местами отсутствует, выражены околосуставные деформации и костные разрастания. Из-за сильных болей выбираются вынужденные и неестественные положения.

Гимнастика при остеоартрозе кистей рук при своей простоте решает множество важнейших задач. Для её проведения не нужны тренажерные залы, спортивная одежда и прочие атрибуты. Выполнять гимнастические упражнения возможно в любой удобный момент, в любом месте, с любым уровнем физической подготовленности.

Лечебные эффекты ЛФК.

  • Гимнастика существенно улучшает кровоток и нормализует питание хрящевой ткани;
  • Развивает и поддерживает мышечную силу;
  • Укрепляет связочный аппарат и улучшает его эластичность;
  • Возвращает утраченную подвижность;
  • Постоянные занятия гимнастикой восстанавливают и развивают моторику.

Занимаясь ЛФК, следует проявлять особую настойчивость при остеоартрозе кистей  рук. В самом начале больные суставы будут с трудом слушаться и точно исполнять упражнения. Здесь всем понадобятся настойчивость, терпение и регулярность. Лечебную гимнастику надо выполнять плавно, безболезненно, одновременно левой и правой руками.

Лечебная физкультура при остеоартрозе

  1. Отведение и приведение большого пальца. Отводить следует максимально больше, но без боли. Зафиксировать положение наибольшего отведения от 30 секунд до 1 мин. Затем вернуть в приведенное положение и расслабить. Повторить до 10-12 раз с обеих сторон.
  2. Сжатие кулака. Медленно сложить пальцы в кулак, расположив первыйповерх остальных. Подождать 30-60 секунд, плавно выпрямить и развести их. Вновь сжать кулак, в этот раз большой палец должен быть под другими. Выполнять поочередно, как на рисунке выше, обеими кистями 5-6раз.
  3. Касание 2, 3, 4 и 5 пальцев с первым. Плавно, поочередно и максимально точно создайте букву «О» левой и правой руками. Фиксируете положение до полуминуты. Повторить гимнастику не менее 4-6 раз за сеанс.
  4. Изобразить кошачью лапу. Не резко, безболезненно согнуть межфаланговые суставы. Стараться кончиками ногтевых фаланг достать возвышения на ладонях. оставить в этом положении около 30 секунд, после разогнуть и развести (растопырить) пальцы. Сделать упражнение 4-6 раз.
  5. Сгибание и вращение первого пальца кисти.  Ладони повернуть к себе. Большой палец отвести и выполнить им 2-3 вращения. Затем прижимать его к ладонной поверхности, пытаясь достать верхушкой ногтевой фаланги основание последнего пальчика. Гимнастика делается 4-6 раз.
  6. Постукивания. Положить руки ладошками на стол и умеренно прижимая к поверхности поочередно приподнимать и опускать пальцы мягко постукивая кончиками. Поднимать можно в любой последовательности и сразу несколько. Полезно стараться выстукивать какую-нибудь ритмичную мелодию.

Находясь дома, будет полезным, приступая к лечебной физкультуре после сна или большого перерыва при остеоартрозе кистей рук разогреть их ванночке с теплой водой перед гимнастикой. Это улучшит гибкость и облегчит выполнение упражнений.

Можно расширить возможности лечебной физкультуры, используя различные предметы. Это могут быть мячики, карандаши, резиновые кольца и резинки. Мячик полезно мять и щипать, резинки можно надевать для создания дополнительного сопротивления при занятии гимнастикой, как показано на одном из рисунков.

И в заключение.

Не теряйте время, используйте любую возможность для 10-15 минутных занятий. Гимнастика при остеоартрозе кистей рук должна выполняться 3-4 раза за день. Многие упражнения вы можете делать во время просмотра телепередач, находясь в транспорте, разговаривая по телефону. Упорные, регулярные занятия обязательно сохранят уникальную функцию ваших рук и продлят трудоспособность.

Добавить комментарий