Дают ли группу инвалидности при остеохондрозе позвоночника

Содержание

Дают ли инвалидность при остеохондрозе и как получить группу

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Остеохондроз — тяжелая рецидивирующая дегенеративно-деструктивная патология, поражающая позвоночные костные и хрящевые структуры. При отсутствии врачебного вмешательства развиваются необратимые осложнения, не позволяющие больному вести привычный образ жизни. Ограничение подвижности, постоянные или эпизодические сильные боли в спине — причина невозможности посещения места работы. Поэтому пациенты с остеохондрозом высокой степени тяжести интересуются у врачей: дают ли инвалидность при этой патологии?

Показания к проведению экспертизы

Для проведения экспертизы необходимы определенные показания. Ее результаты и становятся основаниями для получения инвалидности. Что является показанием для экспертизы:

  • частые рецидивы остеохондроза, возникающие даже при проведении длительного лечения и всех необходимых реабилитационных мероприятий;

  • прогрессирующий остеохондроз, протекающий тяжело, с частыми обострениями. Больной не способен посещать место работы или на прежнем уровне выполнять свои обязанности, что приводит к потере квалификации, отрицательно сказывается на размере зарплаты;
  • неблагоприятный прогноз на полное выздоровление, особенно при развитии осложнений, надолго ухудшающих самочувствие пациента;
  • медикаментозно не устраняемые неврологические расстройства — головные боли (цефалгия), снижение функциональной активности вестибулярного аппарата (головокружения, нарушение координации движений, предобморочные состояния), астенический синдром (синдром хронической усталости).

При любом из этих патологических состояний больному противопоказано выполнение трудовых обязанностей. Они также часто становятся причиной проблем при устройстве на работу. Рецидивы остеохондроза, тяжелое течение и сильная выраженность клинических проявлений — основания для проведения медико-социальной экспертизы с последующим присвоением группы инвалидности.

загрузка...

Кем проводится экспертиза по назначению инвалидности при остеохондрозе

Решение о направлении больного на медико-социальную экспертизу (МСЭ) принимает консилиум врачей. Они оценивают результаты инструментальных исследований, общее состояние здоровья человека. Для ускорения процедуры необходимо заранее посетить врачей других узких специализаций (вертебролог, кардиолог, невролог) для выдачи ими заключений.

После положительного решения врачебного консилиума пациент направляется для проведения МСЭ одной из специализированных государственных комиссий:

  • низовое бюро МСЭК по месту прописки больного;
  • главное МСКЭ в крупных областных и краевых центрах. Его сотрудники часто занимаются пересмотром результатов низового отделения. Они задействуются для проведения экспертизы, если по месту жительства больного нет специалистов и диагностического оборудования;
  • федеральное МСКЭ, проводящее экспертизу для установления нетрудоспособности при несогласии больного с решением нижестоящих учреждений. Сотрудники привлекаются к оценочной процедуре и для разрешения трудных, спорных ситуаций.

Специалисты МСКЭ обязаны посещать пациентов на дому, если те из-за плохого самочувствия, неспособности к самостоятельному передвижению не могут явиться для прохождения экспертизы. Для этого в бюро выделяется определенный день, а больным выдаются направления больничными учреждениями, органами социальной защиты населения или отделением пенсионного фонда.

Как получить группу инвалидности при остеохондрозе

Наличие протокола лечения в медицинском учреждении не является основанием для установления группы инвалидности. Даже если у пациента есть одно или нескольких показаний для определения его нетрудоспособности, необходимо проведение ряда инструментальных, биохимических исследований. Для подтверждения диагноза комиссия может потребовать данные о состоянии здоровья на момент обращения в бюро МСКЭ. Результаты обследования также позволяют спрогнозировать развитие шейного, грудного или пояснично-крестцового остеохондроза.

загрузка...

Необходимые обследования

Помимо результатов инструментальных исследований, проводятся клинические лабораторные анализы крови и мочи для оценки общего состояния здоровья. Остеохондроз полиэтиологичен, потому необходимо собеседование с врачами узких специализаций. Например, если патология развилась на фоне сахарного диабета, то требуется заключение эндокринолога. Обязательна и консультация нейрохирурга, выносящего вердикт о целесообразности проведения операции, риска появления осложнений.

Инструментальное исследование, которое проводится для определения инвалидности при остеохондрозе Результаты диагностического мероприятия
Рентгенография позвоночника Самое информативное исследование для выявления специфических признаков остеохондроза: уменьшения расстояния между позвонками, деформации межпозвонковых дисков, формирования костных наростов (остеофитов)
КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография) Диагностика проводится для оценки состояния соединительнотканных структур, расположенных около поврежденного сегмента позвоночника. КТ, МРТ также наиболее информативны при выявлении осложнений остеохондроза — протрузии, грыжи
ЭМГ (электромиография) Исследование проводится для выявления уровня поражения нервно-мышечного аппарата с учетом функционального и структурного строения нервной системы, выявления выраженности поражения, динамики процесса
РВГ (реовазография) или РЭГ (реоэнцефалография) РВГ или РЭГ помогают оценить интенсивность и объем кровотока в артериальных сосудах. Проведение этой диагностической процедуры наиболее актуально при пояснично-крестцовом остеохондрозе
Миелография Рентгеноконтрастное исследование показано для определения состояния спинного мозга. Миелография позволяет диагностировать грыжи межпозвоночных дисков, хронические спинальные арахноидиты

Список документов для прохождения МСЭК

Список требуемых документов выдаст лечащий врач, как и направления для обследования. При обращении в бюро МСКЭ больное должен иметь при себе результаты инструментальных (в том числе рентгенографические снимки) и общеклинических исследований с их расшифровкой. Необходимо предварительное заключение об определении инвалидности, сделанное консилиумом врачей.

Согласно порядку определения нетрудоспособности, больной должен предоставить в региональное отделение паспорт и его копию. При их отсутствии подойдет любой документ, с помощью которого можно удостоверить личность. Если человек еще работает, то потребуется подтверждение трудоустройства. Для этого кадровый отдел выдает заверенную копию об официальном оформлении. Неработающие больные предоставляют в отделение МСКЭ справку об отсутствии постоянного места работы. Также в перечень необходимых для определения инвалидности документов входят оригинал СНИЛС вместе с копией, больничный лист.

Проведение медико-социальной экспертизы

Собрав необходимую документацию, больной должен прийти в региональное отделение МСКЭ в определенный срок. О нем становится известно примерно за месяц с момента подачи заявления. Для установления нетрудоспособности собирается комиссия из трех сотрудников отделения. Они осматривают больного, изучают заключение врача и результаты обследования, послужившие для него основанием. Проводится и опрос обратившегося для оценки условий проживания, его социальных навыков, общего самочувствия, специфики течения остеохондроза, материального обеспечения. Сотрудники бюро могут поинтересоваться профессиональными навыками, квалификацией, характеристиками с места работы.

Во время проведения медико-социальной экспертизы все вопросы и ответы секретарь фиксирует в протоколе. Вердикт врачей выносится на основании голосования. При возникших разногласиях больному будут рекомендованы дополнительные обследования.

Возможные результаты экспертизы

Итогом проведения МСКЭ становится акт, составленный в конце экспертизы, подписанный специалистами бюро, скрепленный печатью. С решением комиссии больной будет ознакомлен в тот же день. После анализа всей собранной информации будет принят один из трех вариантов решений:

  • отказ об определении инвалидности;
  • установление нетрудоспособности больного;
  • перенесение окончательного решения до предоставления больным дополнительных сведений.

Если больной не согласен с вынесенным вердиктом, то он имеет право обратиться в вышестоящую инстанцию для обжалования вынесенного решения. Тогда, помимо основных документов, нужно иметь при себе копию протокола об отказе определения инвалидности.

Какие существуют группы инвалидности

Группа инвалидности устанавливается на основании степени нарушения статодинамической (двигательной) функции. Учитывается выраженность клинических проявлений, стадия остеохондроза, текущий прогноз, степень повреждения позвоночных структур, количество развившихся осложнений.

Первая группа

Основания для установления первой группы инвалидности — снижение функциональной активности позвоночника, частичная или полная утрата возможности передвижения, выполнения работ по дому. Больной не способен обслуживать себя в быту, страдает от острой симптоматики остеохондроза при его обострениях.

Вторая группа

При проведении МСЭК выявляется учащение рецидивов остеохондроза, увеличение их продолжительности. Устранить патологию хирургическим вмешательством нельзя из-за риска развития осложнений или по другим причинам. Больной обслуживает себя, но объем движений в поврежденных позвоночных сегментах ограничен. Основанием для определения 2 группы инвалидности также становятся осложнения, возникшие после ламинэктомии и переднего спондилодеза.

Третья группа

Эта группа определяется больному, если при проведении экспертизы было установлено, что он может себя обслуживать в быту, но затрачивает на это много времени из-за плохого состояния здоровья. Деструктивно-дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках стали причиной стойкого болевого синдрома, а течение остеохондроза осложнено неврологическими и двигательными расстройствами.

На сколько выдается инвалидность

Вынесенный комиссией медико-социальной экспертизы вердикт может быть временным или постоянным. В первом случае группа инвалидности определяется на период 1-2 года. По его истечению больной обязан явиться на повторное освидетельствование для подтверждения диагноза, предоставив необходимые документы. Постоянная нетрудоспособность устанавливается на основании прогноза о течении остеохондроза и уже имеющихся необратимых осложнениях.

Во время переосвидетельствования новые результаты обследования могут указывать на улучшение или ухудшение самочувствия больного. Это становится основанием для повышения или снижения группы инвалидности.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В каком случае инвалидность не будет получена

Определить нетрудоспособность у больного не получится, если он не обращался за медицинской помощью или не выполнял врачебные рекомендации. Основания для отказа — благоприятный прогноз на выздоровление, сохраненная трудоспособность, пренебрежение назначенным обследованием. Инвалидность не будет установлена из-за неподтверждения больным факта прогрессирования патологии.

Что дает получение инвалидности

При определении инвалидности больным положены льготы и пособия в соответствии с установленной группой. Они имеют право на внеочередное получение жилья, инвалидные коляски и их ремонт за счет государства. Для обслуживания больного несколько раз в день или в неделю приходит социальный работник. Инвалид обеспечивается бесплатным проездом на территории городов, имеет льготы при передвижении на электричках.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! Читать далее...

Особенно опасным становится сочетание шейного остеохондроза и высокого артериального давления.

Поражение артериального русла с нескольких сторон приводит к ослаблению терапевтического контроля над кровоснабжением головного мозга. Это происходит потому, что головной мозг обеспечивается артериальной кровью посредством двух артериальных систем:

  • Системы позвоночных артерий;
  • Системы сонных артерий.

И если шейный остеохондроз затрагивает интересы только позвоночных артерий, то артериальная гипертензия поражает всё артериальное русло, без исключения. Поэтому, может ли повысится давление при шейном остеохондрозе, определяет наличие уже сформированной гипертонической болезни.

Неврологические проявления

Критическое снижение кровотока по вертебро-базиллярной системе артерий приводит при шейном остеохондрозе к периодическому звону (шуму) в ушах, что сопутствует внезапному появлению неустойчивости походки, головокружению, головной боли в затылке и так называемым световым вспышкам.

Головная боль часто сопровождается тошнотой, рвотой и последующей утратой сознания.

Шум в ушах при остеохондрозе шейного отдела, как и все прочие симптомы, обусловлены резким падением кровотока в сосудистом вертебро-базиллярном бассейне, что приводит к кислородному голоданию отделов головного мозга, отвечающих за анализ информации, поступающей от того или иного рецепторного звена.

Панические атаки при шейном остеохондрозе могут сопровождать приступы нарушения мозгового кровообращения у эмоционально неустойчивых лиц, склонных к невротическим реакциям. Связано это с дисбалансом вегетативной нервной системы на фоне ярко переживаемого чувства страха.

Нужно ли лечиться

Итак, чем опасен шейный остеохондроз определяет его симптоматика. В случае развития нестабильности шейного отдела позвоночника, происходит повреждение центральной нервной системы. Это всегда приводит либо к смерти, либо к инвалидности.

При отсутствии грыж позвоночника, спондилёза и других серьёзных осложнений, приводящих к таким тяжёлым последствиям шейного остеохондроза, болезнь течёт медленно, с периодически возникающими болями в шее, отдающими в затылок, чувством онемения и слабости верхних конечностей, расстройством вегетативной нервной системы.

Подробнее о грыже шейного отдела, ее проявлениях и лечении, можно прочитать здесь: http://zdorovie-sustavov.ru/chto-takoe-gryzha-shejnogo-otdela-pozvonochnika.html

Как обследоваться?

В целях диагностики можно довольствоваться результатами рентгенологического исследования, но лучше выполнить МРТ шейного отдела позвоночника. МРТ позволит оценить состояние не только хрящевых дисков, но и спинномозговых корешков, и позвоночных артерий.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Подробнее о современных методах диагностики патологий опорно-двигательного аппарата читайте в этой статье…

К кому пойдём лечиться

А теперь о вопросе, определяющем специализацию требуемого специалиста, или о том, какой врач лечит остеохондроз шейного отдела. Среднестатистический пациент трудно дифференцирует свои жалобы. Не забываем, что сходные жалобы способно иметь множество заболеваний. Поэтому, при любом неблагополучии в состоянии здоровья стоит обращаться к первому звену врачебной помощи населению — терапевту.

После исключения своего терапевтического профиля заболеваний и при наличии показаний, терапевт обязательно даст направление на консультацию к невропатологу. В дальнейшем невропатолог строит схему диагностического поиска или подтверждения заболевания с планом необходимого лечением.

Исходя из того, что остеохондроз сопровождается преимущественно неврологической симптоматикой, и симптомы, и лечение шейного остеохондроза определяет врач невропатолог.

Лечение, в основном, состоит из препаратов и физиотерапевтических процедур, направленных на остановку воспалительного процесса и улучшение кровоснабжения.

Учитывая тот факт, что данное заболевание не имеет определённой причины, а повлиять на патогенез патологического процесса не представляется возможным, лечение остеохондроза шеи носит симптоматический характер.

Другими словами, традиционное терапевтическое воздействие ограничивается уменьшением дискомфорта пациента при возникновении обострения заболевания.

Когда начинать лечение?

Сигнальной лампочкой при шейном остеохондрозе становятся постоянные краниалгии и ноющие болезненные ощущения позади шеи — цервикраниалгии.

Причиной этого, на ранней стадии заболевания, становится хронический мышечный спазм головы и шеи.

В схему лечения цервикокраниалгии на фоне шейного остеохондроза входит медикаментозная комбинация НПВС с миорелаксантами центрального действия.

Подробно о препаратах противовоспалительного и обезболивающего действия — НПВС, мы написали в этой статье http://zdorovie-sustavov.ru/nesteroidnye-protivovospalitelnye-sredstva-ot-bolej-v-sustavah-diklofenak-ketanov-ameloteks-i-drugie.html Миорелаксанты, которые применяются в лечении остеохондроза описаны здесь http://zdorovie-sustavov.ru/effektivny-li-miorelaksanty-dlya-snyatiya-myshechnyh-spazmov.html

Если в результате обследования не обнаруживается тяжёлых осложнений остеохондроза в виде спондилолистеза или грыжи диска, допускается параллельное назначение массажа.

Медикаментозное лечение шейного остеохондроза не отличается от лечения при поражении данным патологическим процессом любого другого сегмента позвоночного столба. Исключением становится вовлечение в процесс позвоночных артерий с формированием одноимённого синдрома.

Лечение синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе заключается в снятии сосудистого спазма и улучшении текучести крови с предотвращением блока микроциркуляторного русла.

Терапевтические попытки вернуть эластичность межпозвонковых хрящей, утрата которой является пусковым моментом заболевания, не достигли желаемого результата. Поэтому вопрос, можно ли вылечить шейный остеохондроз, носит риторический характер. Единственное, что возможно в ситуации когда болезнь уже заявила о себе — не дать ей увеличить обороты. Предупредить развитие осложнений вполне возможно при сочетанном терапевтическом подходе к заболеванию.

Консервативные методы

Какого-то одного лекарства при остеохондрозе шейного отдела нет. В лечении остеохондроза шейном отделе важно соблюдать этапность. В острый период необходимо уточнить характер и распространённость поражения шейного сегмента позвоночника. Только после этого определяется врачебная тактика и выбор препаратов для лечения. При отсутствии необходимости срочного хирургического вмешательства, изначально, устраняются клинические признаки острого воспаления, вызванного ущемлением спинномозговых корешков.

Все группы препаратов для лечения остеохондроза -НПВС, миорелаксанты, хондропротекторы описаны в этой статье http://zdorovie-sustavov.ru/preparaty-pri-osteohondroze-miorelaksanty-npvs-hondroprotektory.html

Для этих целей при остеохондрозе шейного отдела применяются уколы НПВС и мидокалма, которые усиливают действие друг друга.

Через пару дней, на фоне стихания остроты процесса инъекционную форму препаратов заменяют на таблетки, использующиеся, как при остеохондрозе шейного отдела, так и при поражении любого другого отдела позвоночника.

Параллельно приёму таблеток от остеохондроза шейного отдела возможно выполнение массажа, который снимает мышечное напряжение, перераспределяет мышечный тонус и, при умелом исполнении, восстанавливает позвоночную ось.

Про бандаж

Для фиксации восстановленной оси позвоночника, после каждого сеанса массажа, рекомендуется одевать полужёсткий шейный бандаж. Ношение шейного бандажа так же поможет облегчить болевой синдром при обострении процесса. Внешний полужёсткий каркас создаёт опору шее, позволяя снять напряжение с мышц с некоторым увеличением расстояния между осевшим позвонками. Исходя из механизма действия шейного бандажа, его использование при болях при остеохондрозе шейного отдела достаточно оправдано.

Облегчение болезни подручными средствами

Расслабление шейных мышц и некоторое растяжение шеи позволяет снять компрессию шейных нервных корешков и убрать хроническую боль мышечного напряжения. Хроническое течение остеохондроза подразумевает частые обострения под влиянием таких провоцирующих факторов, как:

  • Подъём тяжести;
  • Неправильно рассчитанное движение;
  • Струя холодного воздуха.

В таких ситуациях скорые сборы к врачу пациенты часто заменяют испробованными домашними методами облегчения состояния.

Наложение при остеохондрозе шейного отдела перцового пластыря, кроме отвлекающего момента, который даёт некоторый обезболивающий эффект, увеличивается местный кровоток с разогревом мягких тканей.

Генерированное избыточное тепло даёт спазмолитический эффект, что приводит к снятию острой клинической симптоматики.

Перцовый пластырь можно заменить использованием мазей, использующихся от остеохондроза шейного отдела позвоночника. Это могут быть, как НПВС на мазевой основе (диклофенак, вольтарен и др.), так и любые другие мази на основе змеиного или пчелиного ядов (наятокс, апизартрон). Действие капсикама и финалгона основано на возбуждении нервных окончаний кожи, что приводит к эффекту разогрева мягких тканей.

Пробуем натуральный гирудин

Использование пиявок при остеохондрозе шейного отдела приводит к:

  • Облегчению тока крови;
  • Улучшению дренажа мягких тканей, что освобождает внутреннюю среду от токсических продуктов нарушенного обмена;
  • Противовоспалительному эффекту. А развитие противовоспалительного действия делает менее яркой боль.

Согласно отзывам, гирудотерапия при остеохондрозе шейного отдела позволяет если не избавиться, то ощутимо сократить объём принимаемых лекарственных препаратов.

Снижение лекарственной нагрузки сопровождается улучшением и соматического состояния здоровья пациентов, и их психического статуса.

Физиотерапевтическое воздействие

Добавление при остеохондрозе шейного отдела физиотерапии увеличивает местный метаболический индекс тканей, что приводит к активизации репаративных процессов и смягчению рубцовых деформаций. Наибольшей популярностью при остеохондрозе шейного отдела пользуются такие физиопроцедуры, как:

  • Лазерная терапия;
  • Ударно-волновая терапия;
  • Фонофорез с лекарственными препаратами (лидазой, гидрокортизоном, новокаином, карипаином);
  • Диадиномотерапия;
  • Импульс-терапия.

Эффективность лечения любого заболевания увеличивается при восстановлении баланса питания пациента. Это особенно важно для людей, страдающих избытком массы тела. За большим количеством еды часто скрывается низкое качество пищи.

Поэтому, составление диеты при остеохондрозе шейного отдела позвоночника должно учитывать нехватку витаминов, белка, полиненасыщенных жирных кислот.

Работа над физическим состоянием тела

Но без адекватной физической нагрузки достигнутые результаты со временем сойдут на нет.

Для продления периода хорошего самочувствия на неопределённый срок важно ежедневное выполнение комплекса физических упражнений, подобранных с учётом индивидуальных особенностей.

Не зря приветствуются занятия йогой при остеохондрозе шейного отдела. Освоение дыхательной практики считается основным моментом для выполнения йогических асан. Сочетание техники вдох-выдох со статическими физическими упражнениями позволяет не только обогатить ткани адекватным количеством кислорода, но и добиться баланса мышечного тонуса.

Какие физические нагрузки оптимально подходят при остеохондрозе, а какие наоборот могут навредить, читайте в этой статье: http://zdorovie-sustavov.ru/kakoj-sport-vybrat-pri-osteohondroze-jogu-plavanie-beg.html

Какие упражнения можно выполнять при остеохондрозе шеи, вы узнаете из видео:

Оптимальное распределение мышечного напряжения приводит к возможности растяжения связочно-сухожильного аппарата и предупреждению патологического стояния позвонков относительно друг друга.

Йогические асаны, в силу своей эффективности, часто заимствуются другими направлениями развития физического тела, например, пилатес.

В любом случае, до начала физической коррекции остеохондроза, необходима полноценная диагностика состояния позвоночного столба с целью выявления нестабильности позвоночника нестабильность позвоночника является абсолютным противопоказанием к выполнению, как ЛФК, так и массажа.

Профилактика же шейного остеохондроза исходит из его причин. Следовательно, для предупреждения заболевания необходимо избегать травм (а при их получении — адекватно лечиться), правильно питаться, спать на правильно подобранных подушках и заниматься общеразвивающей гимнастикой.

Возможно это будет йога или водная аэробика.

Соблюдение этих несложных правил позволит если и не устранить опасность остеохондроза, то хотя бы отдалить сроки его проявления.

Как избавиться от шейного остеохондроза каждый решает для себя сам. Кто-то мирится с его прогрессированием и терпеливо сносит обострение за обострением. Кто-то полагается на чудеса консервативной медицины, которых нет. А кому-то становится тесно от ограничений, которые вносит с собой остеохондроз. И это неудобство становится толчком к поиску и опробованию систем самоисцеления, что непременно ведёт к повышению качества жизни при разумном подходе к своему состоянию.

Добавить комментарий