Что делать если болит шея справа

Содержание

О чем говорят боли в шее и плечах?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Боли в области плеча и шеи могут беспокоить в результате самых разных причин. Они возникают из-за ушибов, непривычной физической нагрузки, из-за частого ношения на плече сумки или портфеля, при длительной сидячей работе.

Но иногда боли указанной локализации могут свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний.

Содержание статьи:

Главные причины шейных и плечевых болей
Причина болей в шее №1: плечелопаточный периартрит
№2: деформирующий остеортроз плеча
№3: артрит (воспаление) плечевого сустава
№4: шейный остеохондроз
№5: миалгия (симптом мышечных болей)
№6: плексит (неврит) плечевого нерва

Основные заболевания, при которых появляется боль в области плеч и шеи:

  • артрит,
  • плечелопаточный периартрит,
  • шейный остеохондроз,
  • артроз плечевого сустава,
  • миалгия,
  • плексит.

 

Давайте рассмотрим каждую из болезней, вызывающих боль в шее и плечах, чтобы лучше понять, что происходит при это в организме — в мышцах, связках и суставах.

загрузка...

 

Плечелопаточный периартрит

Плечелопаточный периартрит — это воспаление капсулы и связок плечевого сустава, которое не сопровождается поражением внутренних структур и хряща. Эта болезнь поражает с одинаковой частотой мужчин и женщин обычно среднего или пожилого возраста.

Причины:

1.Травма (удар, падение на плечо или выпрямленную руку, резкий бросок).

2.Чрезмерная физическая нагрузка (непривычные движения, работа на огороде).

3.Перенесенный инфаркт миокарда (спазм сосудов приводит к нарушению питания сустава и его воспалению).

загрузка...

4.Заболевания шейного отдела позвоночника.

5.У женщин — мастэктомия (удаление груди) в анамнезе.

Симптомы

После действия провоцирующего фактора до появления симптомов проходит, как правило, некоторое время — от 1-2 дней до недели. Плечелопаточный периартрит может быть простым, острым и хроническим.

а) Для простого периартрита характерны незначительные боли шее и в области плеча, которые появляются при резких движениях. Возможно небольшое ограничение движений руки вверх или вращения выпрямленной в локте конечности. Без лечения в 60% случаев эта стадия заболевания переходит в следующую.

б) При острой форме боль может быть внезапной, нарастающей, из области плечевого сустава иррадиирует в руку и шею, усиливается по ночам. Движения в суставе резко ограничены, болезненны. Больной старается держать руку, согнув в локте и прижав к груди. Эти симптомы продолжаются несколько недель, а затем постепенно стихают. Без адекватного лечения заболевание часто переходит в хроническое.

Финальной стадией является анкилозирующий периартрит, когда суставные поверхности срастаются, и движения в суставе становятся невозможными, попытки движений вызывают резчайшую боль.

Лечение плечелопаточного периартрита

Основу лечения составляют противовоспалительные препараты, хондропротекторы, околосуставные инъекции кортикостероидов, лечебный массаж, ЛФК. Иногда используют компрессы с димексидом, физиотерапию. Подробнее о лечении этой болезни можно прочитать в статье Как вылечить плечелопаточный периартрит: советы врача.

Артроз плечевого сустава

Это заболевание характеризуется дистрофическим изменением хрящей плечевого сустава и костей, образующих его. Артроз примерно в 2 раза чаще встречается у женщин. Опасность данной болезни — медленное, иногда малосимптомное течение с периодами обострения и ремиссии, которое в большинстве случаев приводит стойкой деформации сустава и инвалидности.

Причины

  • наследственная предрасположенность,
  • деформации опорно-двигательного аппарата,
  • травмы (вывихи и переломы),
  • повышенная физическая нагрузка на сустав.

Симптомы

Главный симптом — боль в области плеча и шеи со стороны поражения. Для нее характерно усиление при физической нагрузке, сочетание с ограничением подвижности сустава. При обострениях могут появляться припухлость, покраснение сустава, кожа над ним горячая на ощупь. Могут беспокоить также хруст и ломота в суставе.

Лечение

Для лечения остеоартроза важна разгрузка сустава. В то же время, дозированная нагрузка в виде специальных упражнений укрепляет мышцы, поддерживающие сустав. Полезно плавание.

Из медикаментозных средств основное значение имеют хондропротекторы: Структум, Дона, Артра, Терафлекс, Хондроксид, Алфлутоп, Мукосат, Хонсурид, Румалон и другие. Они ускоряют регенерацию хряща, замедляя его разрушение. Также используют нестероидные противовоспалительные средства, при обострениях — глюкокортикоиды. Радикальным методом лечения является эндопротезирование плечевого сустава. Больше узнать о методах лечения этого вида артроза можно в статье Лечение остеоартроза плечевого сустава.

Артрит плечевого сустава

артрит плечевого сустава

Это одна из главных причин появления болезненных ощущений в плече и шее. Данное заболевание характеризуется воспалением сустава, которое может быть первичным или вторичным. Первичный артрит возникает на неизмененном суставе, а вторичный — при травмах и переломах.

Часто плечевой артрит развивается вследствие системных заболеваний соединительной ткани, таких как ревматизм, системная красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит. Все эти заболевания чаще встречаются у лиц молодого возраста, особенно у женщин, что связано с гормональными и генетическими факторами.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Симптомы

Симптомами плечевого артрита являются боли в плече и области шеи при движениях, ограничение объема движений, отек, покраснение кожи над суставом, хруст и щелканье при движениях. Также повышается чувствительность: при остром артрите даже легкое касание бельем может приносить большие мучения.

Лечение

Лечение при артрите плечевого сустава зависит от его причины. В большинстве случаев назначают антибиотики, при ревматоидном артрите и ревматизме антибактериальную терапию проводят длительно, обычно антибиотиками продолжительного действия. Их подчас вводят внутримышечно в течение нескольких лет. Большое значение имеет применение глюкокортикостероидов и нестероидных анальгетиков, которые снимают боль и воспалительные явления. Возможно также введение стероидных средств внутрисуставно.

При стихании процесса применяют физиотерапевтические методы и ЛФК. При значительном нарушении функции сустава возможно эндопротезирование.

Важно: артрит может быть симптомом системных заболеваний, которые приводят к поражению сердца и порокам его клапанов. Зачастую развитие порока сердца протекает незаметно, на первый план выходят симптомы артрита.

Шейный остеохондроз

Шейный остеохондроз относится к разновидности артроза, при котором поражаются межпозвоночные диски шейного отдела позвоночника. Его причинами могут быть различные травмы, сколиоз и наследственная предрасположенность, сидячая работа, малоподвижный образ жизни, нарушения обмена веществ. Возникает обычно у лиц пожилого возраста.

Симптомы

Кроме болезненных ощущений в области шеи и плеча, могут быть также потеря или снижение чувствительности в затылочной области, шее, плече, головная боль, головокружение. Боль имеет пульсирующий, жгущий характер, усиливается при изменении положения головы. Иногда возникают парез подъязычных мышц и снижение чувствительности языка. Симптомы зависят от уровня поражения.

Лечение

Лечение шейного остеохондроза заключается в применении хондропротектеров (Структум, Алфлутоп или его аналоги, Артра, Терафлекс), мазей и гелей, содержащих противовоспалительные средства (кетонал, фастум гель), а также местных разогревающих и раздражающих препаратов (никофлекс, апизартрон). Используют препараты, стимулирующие регенерацию, например, хондроксид. Если заболевание сопровождается сильной болью, то применяют анальгетики (ибупрофен, индометацин, диклофенак).

Миалгия

Иногда причиной, вызвавшей боль в шее или в плече, может стать миалгия. Она развивается в результате длительного спазма мышц вследствие травм, длительного физического напряжения, при постоянном ношении сумки на одном плече, а также при острых инфекционных заболеваниях (грипп, лептоспироз, ОРВИ).

Она может возникать у людей любого возраста и пола.

Симптомы

Боль шее (плечах) имеет мышечный характер: возникает при напряжении мышц или их пальпации.

Лечение миалгии направлено на устранение причины и уменьшение болевых ощущений. При травме необходимо ограничение нагрузки, при инфекционных заболеваниях — антибактериальная или противовирусная терапия. Для уменьшения боли используют анальгетики.

 

Плексит (неврит) плечевого нерва

Это заболевание возникает при сдавлении, повреждении или разрыве плечевого нерва. Основными его симптомами являются боль в шее и области плеч, резкое понижение чувствительности кожи на наружной поверхности плеча, может возникать парез различных мышц плеча и предплечья. Лечение подразумевает правильное положение руки, упражнения, иногда оперативное лечение и восстановление целостности нерва, удаление рубцовой ткани или сдавливающей опухоли.

Таким образом, появление боли в плечах и шее не всегда является безобидным симптомом. Чтобы не пропустить начало какого-либо серьезного заболевания, надо обратиться к врачу и не заниматься самостоятельным лечением.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Причины и лечение боли в шее

Несмотря на всю свою хрупкость и уязвимость, шея выполняет очень важные функции и содержит в себе жизненно-необходимые структуры. Шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвонков, которые отличаются самой высокой подвижностью. Это, а также большое давление тяжелой головы на хрупкие позвонки, создает предпосылки для развития различных заболеваний позвоночника и возникновения боли в шее и спине.

Среди основных анатомических шейных структур, повреждение которых может вызывать боль, следует назвать шейные позвонки, их сочленения, связки и мышцы позвоночника, нервные волокна и кровеносные сосуды, щитовидную железу, лимфатические узлы, слюнные железы, гортань, пищевод, трахею.

В этой статье мы рассмотрим, что делать, если болит шея, и с чем это может быть связано.

Виды болезненных ощущений

Боли в области шеи можно разделить на 2 большие группы:

  1. Цервикалгия – это постоянная боль различной интенсивности, которая не распространяется за пределы шеи. Как правило, появляется постепенно, имеет монотонный, ноющий или тянущий характер. Чаще всего связана с развитием патологического болезненного спазмы мышц шейного отдела. Если такая боль возникает в шее и плече, то ее называют цервикобрахиалгия (встречается при шейном остеохондрозе), а если она распространяется в голову, то цервикокраниалгия, например, при невралгии затылочного нерва.
  2. Цервикаго, или шейный прострел, – это сильная боль, которая возникает внезапно, длится несколько минут. Провоцировать ее могут резкие или неуклюжие движения головой, длительное пребывание в одной позе. Во время приступа человек не может даже пошевельнуться из-за интенсивных болезненных ощущений. Отдавать боль может в голову, в руки, в грудной отдел позвоночника. Связана такая боль с защемлением или раздражением нервных корешков спинного мозга.

Причины боли в шее

Боль в шее – это одна из самых частых жалоб, по поводу которых люди обращаются за медицинской помощью. Она может быть острой и хронической. Важно отметить, что хронический болевой синдром в шее – это серьезная медико-социальная проблема, так как страдают в основном люди молодого и среднего возраста, что приводит к их частой нетрудоспособности и снижению качества жизни.

Чтобы лечение было правильным и эффективным, важно распознать причину патологических симптомов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Неспецифические причины

Чаще всего приходится сталкиваться с неспецифической болью. Она возникает в ответ на перенапряжение мышц шеи и считается нормальной физиологической реакцией организма. Например, часто шея болит после длительного пребывания в одной позе, частых стереотипных движений, физического переутомления.

В мышечной ткани возникает болезненный мышечный спазм как реакция на переутомления (миоспастический синдром), причем такая ситуация возникает как при статической, так и при динамической нагрузке. Чтобы его устранить, организму нужен отдых. Такая боль, как правило, проходит самостоятельно, лечить ее не нужно. Она не интенсивная, длится несколько часов или дней.

Важно знать! В случае регулярных перегрузок физиологическая боль может приобретать хронический характер из-за развития дегенеративно-дистрофического процесса в позвоночнике. Поэтому все негативные факторы лучше устранить сразу же после их выявления, а не ждать, когда разовьется болезнь.

Еще одним примером неспецифической шейной боли можно считать болевые ощущения после сна, которые связаны со статической нагрузкой (сон в неправильной позе, неподходящая подушка). Наверное, каждый человек хоть раз в жизни ощущал такую боль.

Вертеброгенные причины

Это группа причин, которые связаны с поражением самих позвонков, межпозвоночных дисков, фасеточных суставов, межпозвоночных связок и мышц. Занимает второе место по распространенности. Чаще всего, если болит шея, то диагностируют дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночного столба. Шейный сегмент очень подвержен повреждению ввиду своего анатомо-физиологического строения:

  • суставы шеи самые подвижные;
  • позвонки имеют деликатное строение, маленькие размеры;
  • ежесекундно они выдерживают большую нагрузку – поддерживают голову;
  • внутри позвонков проходит важный нервно-сосудистый пучок.

Дегенеративно-дистрофические заболевания шейного позвоночника:

  • остеохондроз;
  • деформирующий спондилоартроз;
  • спондилолистез;
  • стеноз позвоночного канала;
  • пролапс или межпозвонковая грыжа.

Такие заболевания приносят человеку массу страданий, кроме того, они могут осложняться синдромом позвоночной артерии, развитием кривошеи, грыжевым выпячиванием диска, сдавлением спинного мозга, развитием шейной радикулопатии, деформацией шейного позвоночника, постоянной головной болью, головокружением, шумом в голове.

Повреждение внутренних органов шеи

Боль в шее спереди может быть связана с патологией щитовидной железы. Как правило, болезненные ощущения возникают при ее воспалении, тиреоидите. Признаки, которые указывают на это заболевание:

  • повышение температуры тела;
  • общая слабость и недомогание;
  • припухлость и/или покраснение на передней поверхности шеи;
  • затруднения при глотании;
  • признаки гипотиреоза или тиреотоксикоза.

Боль при тиреоидите постоянная, имеет пульсирующий характер, усиливается при глотании, повороте головы, пальпации воспаленной щитовидной железы. Снять такую боль поможет специфическая противовоспалительная терапия. Длительность течения тиреоидита может достигать 2 лет.

Резкая боль сбоку шеи чаще всего свидетельствует о воспалении лимфатических узлов. Причин такого явления может быть несколько:

  • ЛОР-заболевания (ангина, фарингит, ларингит, гайморит);
  • кариозные зубы;
  • заболевания десен;
  • заглоточные абсцессы;
  • общие инфекционные заболевания (мононуклеоз, краснуха, грипп, ОРВИ, туберкулез);
  • гематологические заболевания (лимфогранулематоз, лимфомы).

Шея при этом не только болит, но и опухает, теряет четкость своих контуров. Повышается температура, наблюдаются признаки основной инфекции. Чаще всего лимфадениты можно наблюдать у ребенка.

Еще одно заболевание, которое проявляется схожими симптомами с шейным лимфаденитом, – это паротит (воспаление заушной слюнной железы). Это инфекция, которая, как правило, поражает детей, сопровождается развитием таких осложнений, как орхит, панкреатит, тиреоидит и прочие поражения паренхиматозных органов.

При поражении пищевода, гортани и трахеи, кроме боли в области шеи, появляются специфические симптомы: нарушение глотания, изжога, кашель, кровохарканье и пр.

Опухолевые поражения

Болезненные ощущения могут вызывать как онкологические заболевания тканей позвоночника, так и внутренних органов шеи, нервов, кровеносных сосудов.

Опухли позвоночника могут быть как первичными (остеома, остеосаркома, гемангиома, хондросаркома), так и метастатическими (лимфомы, лимфогранулемотоз, миеломная болезнь, метастазы рака щитовидной железы, гортани, пищевода и прочих органов). Также боль может возникать при новообразованиях спинного мозга и невных волокон.

Травмы

Шейный позвоночник сильно подвержен различного рода травмам:

  • переломы тел и отростков позвонков;
  • вывихи и подвывихи позвонков;
  • растяжение и разрыв межпозвоночных связок и мышц шеи;
  • травматический разрыв межпозвоночного диска с образованием острой грыжи;
  • гематомы;
  • сдавление спинного мозга и его корешков.

Травматические повреждения шейного позвоночника очень опасны, ведь спинной мозг на этом уровне содержит важные жизненные центры (дыхания, сердцебиения). При его повреждении может наступить мгновенная смерть (уровень 1-2 шейного позвонка). При повреждении нижних сегментов спинного мозга может наступить полная потеря чувствительности и двигательной активности ниже шеи (тетрапарез). При травме нижних сегментов (7-8) поражаются только нижние конечности.

Воспалительные заболевания

Шейный позвоночник может поражаться и вследствие воспаления. Чаще всего это аутоиммунные процессы (системные заболевания соединительной ткани):

  • анкилозирующий спондилоартрит;
  • ревматоидный артрит;
  • системная красная волчанка;
  • дерматомиозит;
  • склеродермия;
  • синдром Шарпа;
  • системные васкулиты.

Чаще всего шея поражается при болезни Бехтерева, но в последнюю очередь. Суставы позвоночника воспаляются в восходящем направлении. На последней стадии патологии, кроме боли, развиваются тяжелые деформации и полное обездвиживание в шейном сегменте. Позвоночник становится ровным, как бамбуковая палка, либо значительно усиливается шейный лордоз и формируется “поза просителя”.

Почему болит шея у ребенка

Если у взрослых на первом месте среди причин боли в шее находится поражение тканей позвоночника и мышц, то у детей – другие факторы:

  • лимфаденит различной этиологии;
  • туберкулез;
  • эпидемический паротит;
  • тиреоидит;
  • гематологические заболевания;
  • заглоточные абсцессы;
  • кривошея;
  • ювенильный ревматоидный артрит.

Если ребенок жалуется на боль в шее, то ни в коем случае нельзя игнорировать эти жалобы. В обязательном порядке нужно посетить педиатра, ведь причина такого симптома может быть очень серьезной.

Лечение боли в шее

Избавиться от боли в шее можно, зная ее истинную причину. Как правило, чаще всего приходится сталкиваться с вертеброгенными заболеваниями. Рассмотрим основные принципы лечения боли в шее.

Купирование обострения

Для того чтобы быстро и эффективно избавить человека от боли в шее, применяют медикаментозные средства. Не стоит думать, что лечение уколами, таблетками и мазями является основным. Оно не влияет на течение патологии, а только устраняет симптомы, позволяя пациенту приступить к основным методам консервативного лечения, например, к лечебной физкультуре.

Для купирования боли могут применяться лекарства из следующих групп:

  • анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (дексалгин, анальгин, баралгин, кеторол, диклофенак, ксефокам, ибупроцен, целекокосиб, мелоксикам, ацеклофенак и др.);
  • миорелаксанты (препараты, которые устраняют патологический мышечный спазм): Сирдалуд, Мидокалм, Тизалуд;
  • глюкокортикоидные гормоны и анестетики (Дипроспан, Кеналог, лидокаин, новокаин) используют для блокады шейного отдела позвоночника, когда введение обезболивающих лекарств не дает нужного результата;
  • хондропротекторы (Дона, Структум, Терафлекс) применяют в качестве дополнительной терапии длительными курсами с целью возобновления хрящевой ткани и остановки прогрессирования ее разрушения;
  • препараты для улучшения микроциркуляции, противоотечные, противосудорожные средства и антидепрессанты при центральном механизме хронической боли, витамины группы В.

Все остальные методы консервативной терапии (массаж, гимнастика, физиолечение) противопоказаны в остром периоде, когда присутствует интенсивная боль.

Лечение в период ремиссии

После того, как боль удалось устранить, наступает основной этап лечения, который носит также профилактический характер. К сожалению, большинство пациентов после ликвидации болевых ощущений пренебрегают этой терапией. В результате, спустя несколько недель, у них опять развивается обострение, так как влияния на течение болезни нет.

Основные методики немедикаментозного лечения боли в шее:

  • специальные лечебные гимнастические упражнения;
  • точечный китайский массаж

  • массаж и самомассаж;
  • другие методики мануального воздействия, например, постизометрическая релаксация;
  • иглоукалывание;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • вытяжение позвоночника;
  • ношение ортопедических поддерживающих конструкций;
  • народные рецепты;
  • санаторно-курортное лечение.

Особого внимания заслуживают новейшие методики физиотерапии, которые позволяют получить результат без использования сильнодействующих медикаментов и операций:

  • Хивамат,
  • ХИЛТ терапия,
  • Лазеротерапия mls,
  • Электрофорез Ионосон.

Комплексная терапия позволяет укрепить мышцы шеи, устранить их спазм, сделать их более эластичными, улучшить кровообеспечение тканей позвоночника, наладить подвижность шейных позвонков, предупредить прогрессирование болезни и обострение боли.

Когда нужна операция

Оперативное лечение боли в шее проводится по строгим показаниям:

  • наличие осложнений заболеваний позвоночника (стеноз канала, грыжа, которая сдавливает спинной мозг или нервные окончания, нестабильность позвоночника, спондилолистез);
  • хроническая сильная боль, которую не получается устранить всеми консервативными методами на протяжении 6 месяцев.

В любом случае, операции на шейном позвоночнике – это огромный риск. Потому для начала нужно попробовать все консервативные методы борьбы с болезнью, а не искать легкого пути.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Почему болит бок с правой стороны: причины боли под рёбрами

    Болит правый бокПримерно у третьей части населения планеты в той или иной форме проявляется боль в правом боку, которая может носить острый либо периодический характер. Очень часто пациенты задаются вопросом: что же находится в этой части тела и почему болит, ноет, дёргает или давит в правом боку.

    • Боль под рёбрами справа: как возникает, симптомы
      • Причины боли в правом боку под рёбрами
    • Острая боль в правом подреберье, требующая срочной медицинской помощи
      • Острый болевой синдром в области правого подреберья посередине спереди
      • Сильнейший болевой синдром в нижнем правом подреберье спереди
      • Острая опоясывающая боль под рёбрами
      • Острая боль при вздохе спереди посередине под рёбрами
      • Болит бок при тяжёлых травмах селезёнки и печени
      • Колющая боль в правом боку под рёбрами, возникающая при кашле и вдохе

    Чаще всего болевые ощущения справа под рёбрами вызваны патологическими изменениями внутренних органов. В основном это касается заболеваний жёлчного пузыря и желчевыводящих путей, второе место по частоте принадлежит заболеваниям печени и развитию отёка печени в случае нарушений кровотока. Все эти органы находятся непосредственно под рёбрами и любые их патологические изменения могут вызвать боль.

    Боль под рёбрами справа: как возникает, симптомы

    Спровоцировать возникновение болевых ощущений под правым ребром могут несколько факторов. Прежде всего необходимо дифференцировать боль в правом подреберье от других острых состояний. И следует помнить, что болевой синдром в этой области может свидетельствовать о заболеваниях, угрожающих жизни человека.

    Поэтому отдельно надо сказать о том, в каких случаях следует незамедлительно обратиться к врачу:

    • Как устранить острую боль в бокуКолющая боль в правом подреберье, появившаяся при движении и несмолкающая в течение получаса, может говорить об ущемлении органов и требует незамедлительного обращения за медицинской помощи. Боль правом боку, сопровождаемая тошнотой.
    • Острая резкая боль под правым ребром.
    • Тупая ноющая боль в правом боку.

    Болевые ощущения справа под рёбрами также могут быть вызваны травмами. В таком случае болевой синдром в этой области может свидетельствовать об ушибах внутренних органов либо самого ребра. Если вы обнаружили справа на поверхности грудной клетки ссадину или кровоподтёк, то наверняка болевые ощущения вызваны травмой.

    Причины боли в правом боку под рёбрами

    Основными причинами возникновения боли в правом подреберье являются следующие патологии внутренних органов:

    1. Заболевания желудочно-кишечного тракта:
      • Болезни жёлчного пузыря ( дискенезия желчевыводящих путей, печёночная колика, хронический и острый холецистит);
      • патологии желудка и двенадцатипёрстной кишки (рак желудка, язва, гастрит);
      • заболевания печени (новообразования, цирроз, гепатиты);
      • заболевания поджелудочной железы (онкология поджелудочной железы, хронический и острый панкреатит).
    2. Нарушения нервно-эндокринной регуляции.
    3. Травмы селезёнки и печени.
    4. Увеличение селезёнки:
      • Почему болит справа в бокуиммунные нарушения (системная красная волчанка);
      • гемолитические анемии;
      • хронические инфекции (малярия, туберкулёз);
      • гемобластические патологии (лимфомы , лейкозы);
      • септические состояния (септицемия, бактериальный эндокардит);
      • острые инфекционные заболевания (инфекционный мононуклеоз).
    5. Поддиафрагмальный абсцесс.
    6. Остеохондроз позвоночника.
    7. Брюшинная гематома.
    8. Заболевания мочевыводящих путей (мочекаменная болезнь, хронический и острый пиелонефрит, хронический и острый гломерулонефрит).
    9. Заболевания лёгких (онкология, сухой плеврит, правосторонняя пневмония).
    10. Инфаркт миокарда ( гастралгическая форма).

    Исходя из этого можно сделать вывод, что боль в подреберье наблюдается при многих хронических и острых заболеваниях различных систем и органов, а также при послеоперационных осложнениях и травмах.

    Каждая из этих патологий имеет свои специфические признаки, определяющие направление дальнейшего лечения.

    В целях максимально точного определения списка заболеваний, вызвавших болевой синдром, необходимо детально рассмотреть следующие факторы:

    • Причины боли в правом бокуОценка характера боли (приступообразная или постоянная, опоясывающая, тянущая, ноющая или стреляющая, тупая или резкая).
    • Установка пути перехода боли из места возникновения на другие органы (в правую или левую надключичную область, под правую или левую лопатку и т. д.).
    • Определение точного места возникновения боли (пол рёбрами сзади со спины или спереди посередине, под ребром слева или справа).
    • Определение силы болевого синдрома (боль может быть сильной, умеренной, слабой, нестерпимой либо вызывающей ощущение тяжести в области подреберья).
    • По возможности, определить факторы, усиливающие болевые ощущения (то либо иное положение тела, резкие движения, натуживание, глубокое дыхание, чихание или кашель).
    • Если боль появляется неоднократно, можно попробовать выявить закономерности её возникновения (ночные, дневные или утренние боли), а также взаимосвязь с приёмом пищи (на голодный желудок, сразу или спустя некоторое время после еды).
    • Определение факторов, снимающих или ослабляющих болевой синдром (определённое положение тела, анальгетики, спазмолитики, тепло).
    • Немаловажную роль в диагностике играют симптомы, сопровождающие болевые ощущения (тошнота, рвотные позывы, лихорадка и т. д.).
    • И, наконец, необходимо попробовать установить первоначальные причины возникновения боли (переохлаждение, травма и пр.).

    Тщательное исследование болевого синдрома вкупе с сопутствующими симптомами, с учётом предыстории возникновения болевых ощущений и установленных ранее заболеваний позволит с максимальной точностью поставить предварительный диагноз и определить к какому специалисту следует обратиться.

    Острая боль в правом подреберье, требующая срочной медицинской помощи

    Резкие боли под правым ребром могут возникнуть при обстоятельствах, указанных ниже.

    Острый болевой синдром в области правого подреберья посередине спереди

    Как устранить боль Такой вид боли является характерным признаком при прободной язве желудка и двенадцатипёрстной кишки. Медики называют такую боль кинжальной, поскольку по ощущениям больных она похожа на резкий удар острым предметом в живот. Боль бывает настолько сильной, что пациент вынужден принимать положение тела, при котором рези будут не так ярко выражены (поза эмбриона).

    Изначально боль локализуется под ложечкой (в эпигастрии ), постепенно смещаясь в область правого подреберья. Этот процесс связан с распространением содержимого желудка по брюшной полости.

    Сильнейший болевой приступ сменяется периодом временного затишья, что нередко приводит к неверной тактике выжидания. Вовремя неполученное лечение приводит к развитию разлитого перитонита, который может привести к летальному исходу.

    При постановке диагноза необходимо учитывать историю болезни. Прободная язва появляется, как правило, после длительного язвенного анамнеза, причём её возникновению предшествует период обострения заболевания. Исключением являются острые язвы, появляющиеся при септических состояниях, политравме, реже в постоперационном периоде и т. д.

    Прободение язвы требует немедленной транспортировки в стационар.

    Сильнейший болевой синдром в нижнем правом подреберье спереди

    Резкая боль в этой области является основным признаком острого холецистита. Боль отдаёт в надключичную область справа, вверх под правую лопатку и в спину, иногда даже в шею. Как правило, болевой синдром в этом случае настолько сильный, что пациент не может найти себе место и постоянно мечется в поисках положения, уменьшающего боль.

    Клиника дополняется тошнотой, постоянной рвотой и ярко выраженной лихорадкой. Нередко наблюдается желтуха белков глаз и кожи.

    Воспаление жёлчного пузыря (острый холецистит) не следует путать с приступом печёночной колики, которая возникает при передвижении жёлчного камня по протоку. Это состояние также характеризуется возникновением резкой боли в правом подреберье с той же иррадиацией, однако, лихорадка и многократная рвота, как правило, отсутствуют. После многочасового приступа печёночная колика проходит сама собой. Для снижения болевого синдрома и облегчения состояния пациента применяются спазмолитики, причём при остром холецистите они не дают никакого эффекта. При подозрении на воспаление жёлчного пузыря показана срочная госпитализация.

    Острая опоясывающая боль под рёбрами

    Боли в правом бокуТакой вид боли является основным признаком острого панкреатита. Как правило, болевой синдром возникает внезапно, быстро распространяется по всей верхней половине живота и отдаётся в спину под обе лопатки. Характерной особенностью является то, что интенсивность болевых ощущений не изменяется при изменении положения тела, натуживании , вздохе, кашле.

    Боли при остром панкреатите сопровождаются тошнотой и многократными рвотными позывами, возникающими самопроизвольно либо при попытке принять пищу или сделать несколько глотков жидкости. Болевые ощущения после рвоты сохраняются, а в некоторых случаях даже становятся интенсивней.

    Заболевание развивается, как правило, после обильных возлияний в сочетании с употреблением сладкой и жирной пищи (эту патологию ещё называют праздничной болезнью).

    Острый панкреатит требует немедленной госпитализации в отделение интенсивной терапии, так как такое состояние угрожает жизни больного.

    Острая боль при вздохе спереди посередине под рёбрами

    Резкая боль в боку под правым или левым ребром спереди может возникнуть при поддиафрагмальном абсцессе. Болевые ощущения усиливаются при резких движениях, глубоком дыхании, чихании и кашле. Боль отдаёт в надключичную область и под лопатку. Болевой синдром сопровождается выраженными симптомами общего отравления организма и лихорадкой.

    Основной причиной поддиафрагмального абсцесса являются хирургические вмешательства. Также патология может возникнуть в результате травмирования внутренних органов, которые находятся в брюшной полости. Изредка абсцесс является результатом местного перитонита (аппендицит, острый холецистит и пр.), а также осложнения воспалительных процессов в печени.

    Болит бок при тяжёлых травмах селезёнки и печени

    Как проявляется боль в подреберьеБоль в подреберье является основным признаком тяжёлых травм селезёнки и печени, требующих немедленного хирургического вмешательства. Такими повреждениями (разможжениями и разрывами) характеризуются сильные механические воздействия (падение тяжестей на тело, автомобильные и железнодорожные катастрофы и т. п.)

    Разрыву селезёнки и печени способствуют также некоторые тяжёлые патологии, в результате которых происходит нарушение структуры органа (цирроз печени, увеличение селезёнки при заболеваниях крови и т. п.). В подобных случаях разрыв может произойти даже при незначительных травмах.

    Кроме болевых ощущений справа под рёбрами (при тяжёлых травмах печени) наблюдается слабость, головокружение, снижение артериального давления при учащённом пульсе, бледность кожи и слизистых. При подозрении на разрыв печени необходимо как можно быстрее обратиться в клинику для прохождения дополнительного обследования и принятия мер по устранению патологии.

    Колющая боль в правом боку под рёбрами, возникающая при кашле и вдохе

    Подобные болевые ощущения могут быть признаками патологических изменений диафрагмальной части плевры при воспалении правого лёгкого. Боль может переходить вниз, вызывая защитную реакцию мышц брюшной полости. Поэтому очень часто данную патологию путают с острым аппендицитом и назначают хирургическое лечение, угрожающее жизни больного.

    Однако, в отличие от приступов аппендицита, болевой синдром при правосторонней пневмонии не имеет конкретной локализации и пациент с точностью назвать время появления боли.

    Очень часто возникновению болевых ощущений при правосторонней пневмонии предшествуют приступы лихорадки, чего не бывает при брюшных заболеваниях. Кроме лихорадочного состояния, воспаление лёгких сопровождается запорами, нередко наблюдается герпетическая сыпь на стороне поражения или гиперемия щеки. У больного появляется одышка, а носогубный треугольник приобретает бледно-синеватый цвет. Нередко пневмония осложняется острой респираторно-вирусной инфекцией.

    При подозрении на правостороннее воспаление лёгких необходима срочная госпитализация, дополнительное обследование и стационарное лечение.

    Кроме этих основных причин появления боли в правом боку, существует ещё множество факторов, вызывающих подобное состояние. В любом случае, при возникновении болевого синдрома следует немедленно обратиться к специалисту для постановки точного диагноза и принятия экстренных мер.

    Добавить комментарий