Ювенильный остеопороз что это такое

Остеопетроз -смертельный мрамор, который разбивает жизни

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

смертельный мрамор Редкая врожденная аномалия костной ткани, характеризующаяся выраженным уплотнением костей, впервые была описана в 1904 году немецким хирургом Альберс-Шенбергом.

Кости при этом заболевании становятся плотными, тяжелыми. Срез пораженной кости представляет собой однородную гладкую поверхность, внешне напоминающую мрамор.

Отсюда и второе наименование патологии – мраморная болезнь.

Причины патологии?

Мраморная болезнь или остеопетроз (другие названия гиперостотическая дисплазия, болезнь Альберс-Шенберга, врожденный остеосклероз) – редкая врожденная патология опорно-двигательного аппарата, характеризующаяся избыточным формированием костной ткани.

загрузка...

При врожденном остеосклерозе отмечается уплотнение и одновременная ломкость костей, функциональная недостаточность функций кроветворения, протекающих в костном мозге.

В организме здорового человека процессы формирования костной ткани остеобластами (клетки, продуцирующие костную ткань) и ее резорбции остеокластами (клетки, разрушающие костную ткань) находятся в равновесном состоянии.

Мраморная болезнь сопровождается нарушением функции остеокластов. При этом количество клеток-остеокластов может быть нормальным, повышенным либо пониженным.

Точный механизм развития патологии до сих пор до конца не изучен. Доказано лишь то, что в развитии заболевания принимают участие 3 гена, ответственные за формирование костной и кроветворной ткани.

Результатом генных нарушений при остеопетрозе становится снижение резорбции костной ткани, обусловленное недостатком фермента карбоангидразы в остеокластах.

загрузка...

При этом интенсивность процессов формирования костей остеобластами не снижается, что приводит к уплотнению костной ткани, ее избытку.

По какой причине возникают нарушения генов не известно. Но точно установлено, что существует наследственная предрасположенность к патологии: в большинстве случаев гиперостотическая дисплазия встречается у родственников.

Характерные проявления болезни

Постепенное вытеснение плотными костями костного мозга (вещества, содержащегося внутри кости и принимающего участие в Мраморная болезньпроцессах кроветворения) приводит к развитию тромбоцитопении, анемии, кроветворным процессам вне костного мозга – в печени, лимфатических узлах, селезенке, в результате чего происходит их увеличение.

Основными симптомы мраморной болезни являются повышенная плотность и одновременная ломкость костей, склонность к переломам (особенно часто отмечаются переломы бедренной кости).

Самыми распространенными признакими болезни являются:

  • увеличение печени, селезенки, лимфатических узлов;
  • гипохромная анемия;
  • гидроцефалия;
  • нарушение зрительной функции, вплоть до слепоты (вызвано сдавлением зрительного нерва).

Признаки болезни по стадиям развития

По времени развития патологии остеопетроз классифицируется на две формы:

  1. Ранняя форма мраморной болезни развивается у детей, характеризуется злокачественным течением и чаще заканчивается летальным исходом.
  2. Поздняя форма отмечается в зрелом возрасте, протекает легче, обычно бессимптомно, диагностируется по результатам рентгенологических исследований.

При ранней форме остеопетроза отмечаются боли в ногах, при ходьбе и физических нагрузках – быстрая утомляемость. Реже возникают костные деформации.

У ребенка при первичном осмотре могут отмечаться следующие нарушения:

  • бледность кожных покровов;
  • низкий рост (ниже нормы для конкретного возраста);
  • отставание в физическом либо умственном развитии;
  • проблемы с зубами – замедленное прорезывание и рост, обширные поражения кариесом;
  • деформация костей: бедренных, лицевой/мозговой части черепа.

Внешний вид пораженной кости на ранних стадиях врожденного остеосклероза остается неизменной. По мере прогрессирования и усугубления патологического процесса проявляются деформации.

Кости становятся ломкими, часто случаются переломы (кости могут ломаться даже от собственного веса).

Однако надкостница при болезни не разрушается, поэтому сращение костей протекает нормально.

Подробней о том, что такое остеопетроз или смертельный мрамор смотрите на видео:

Диагностические мероприятия

Для постановки и уточнения диагноза применяют следующие методы:

  • общий анализ крови – позволяет установить наличие анемии, часто сопровождающей мраморную болезнь;
  • биохимический анализ крови – проводится для определения содержания в крови ионов фосфора и кальция (их пониженная концентрация говорит о нарушении процессов резорбции костей);
  • рентген – при остеопетрозе плотные кости для рентгеновских лучей практически непрозрачны, на снимке представлены темными пятнами, на отдельных участках костей могут быть видны поперечные просветления, костномозговой канал на снимке отсутствует;
  • магнитно-резонансная и компьютерная томография – позволяет рассмотреть кость послойно и точно установить степень поражения костной ткани.

Наряду с диагностическими методами проводится сбор историй болезни пациента и его близких родственников. Может потребоваться медицинское обследование кого-то из членов семьи.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Единственный шанс на спасение — трансплантация

Трансплантация костного мозга – хирургический метод, дающий наилучшие результаты в терапии остеопетроза. Других действенных методов лечения врожденной патологии на сегодняшний день не существует.

Вспомогательная терапия проводится амбулаторно, направлена на укрепление нервно-мышечной ткани, которая в данном случае служит для защиты костей.

Трансплантация костног мозгаПациенту назначается лечебная гимнастика, массаж, плавание. Большое значение имеет правильное питание с преобладанием в рационе творога, свежих овощей и фруктов, продуктов с высоким содержанием белка.

Из напитков предпочтительно употреблять свежие овощные и фруктовые соки. Рекомендуется периодическое оздоровление в курортно-санаторных условиях.

Комплекс лечебных мероприятий позволяет приостановить прогрессирование болезни, но не восстанавливает нормальные процессы костеобразования.

Профилактические меры

Высок риск развития остеопетроза у младенца при наличии родственников с данной патологией.

Для определения заболевания у плода применяются методы перинатальной диагностики, позволяющие выявить смертельный мрамор на сроках беременности от 8 недель. Это, скорее, не мера профилактики, а действие, позволяющее супругам принять осознанное решение.

Предупредить патологические изменения в костной ткани невозможно. Можно лишь частично предотвратить переломы и костную деформацию путем оздоровительных процедур (плавание, гимнастика) и правильного питания.

Есть ли шанс?

Ранняя форма заболевания характеризуется высоким процентом детской смертности.

Единственным методом, дающим положительные результаты терапии, является трансплантация костного мозга.

Однако в полной мере оценить достоинства, недостатки и последствия хирургического лечения не представляется возможным, поскольку метод до сих пор находится на стадии научных разработок.

Подводя итоги, можно выделить следующие моменты:

  • на развитие остеопетроза влияет наследственность: генетическая предрасположенность является основным фактором риска;Остеоптрозе на МРТ
  • болезнь сопровождается нарушением обмена кальция, фосфора, белков, что приводит к патологическим расстройствам процессов резорбции костей;
  • яркие сильно выраженные симптомы остеопетроза проявляются у детей при ранней форме патологии;
  • при развитии болезни Альберс-Шенберга в зрелом возрасте симптоматика обычно отсутствует, а патологический процесс выявляется при рентгенологическом исследовании;
  • единственным эффективным, но полностью не изученным методом лечения, является трансплантация костного мозга.

Содержание:

  • Понятие «Остеопетроз»
  • Причины заболевания
  • Симптомы, дающие о себе знать
  • Диагностика
  • Методы лечения
  • Особенности
  • Дальнейшие прогнозы

Понятие «Остеопетроз»

Чрезвычайно редкой и биологической болезнью, сопровождающейся тяжёлым протеканием и совсем нерадостными симптомами называется остеопетроз, иначе говоря – мраморная болезнь. Данный вид не щадит никого, не выделяет разновидности ни пола, ни возраста.

Остеопетроз и здоровая кость

Известный хирург и рентгенолог Гейнрих Альберс-Шёнберг в 1904 году описывал остеопетроз как врожденное заболевание: «В скелете (его костях) существует диффузный остеосклероз». Все это отразится не на внешней, а внутренней стороне и приведёт к непрочности костей и, как следствие, их частым переломами.

Причины заболевания

Точных причин врачи на данный момент не нашли, но они с уверенностью утверждают, что это наследственная болезнь с семейным характером. Но разовые случаи также не стоит исключать.

Классификация наследования:

  1. Аутосомно-доминантный (передача заболевания происходит 50-75 раз из 100, симптомы незначительные, следствия благоприятны, признак заболевания один родитель непременно имеет, такие люди проживают длительную жизнь, страдает лишь качество их жизни)
  2. Аутосомно-рецессивный (передача заболевания происходит 25 раз из 100, симптомы крайне тяжелые, оба родителя имеют признак, развивается очень быстротечно, без должной терапии ребёнок погибнет сразу же после рождения).

Симптомы, дающие о себе знать

Все симптомы мраморного заболевания касаются гиперпродукции костной ткани. Это иммунитет, гепатоспленомегалия, кровь, развитие, патологии костей, слух, зрение.

Выше было сказано, что при данной болезни происходит окклюзия костного мозга, которая доведёт до нарушенного процесса кроветворения. Ланцитопения является основным гематологическим синдромом. Ухудшения бывают следующими:

  • Анемия.
  • Ромбоцитопения.
  • Лейкопения.

Мраморная болезнь

Также со всем этим скован иммунитет. Именно в ней образуются лейкоциты. При остеопетрозе постоянны бактериальные заболевания. Вторичный иммунодефицит – это то, что ждёт человека, обладающего синдромом Albers–Schonberg. Следующим симптомом при мраморном заболевании является объемность печени и селезёнки. Из-за того, что костный мозг мало работает, печень и селезёнка берут его работу на себя. Также у больных может стать объемен живот.

Теперь что касается костных патологий. Масса костей возрастает, а ткань отмирает и теперь она напоминает мрамор.

Так как отверстие зрительного нерва сдавливается разрастающимися костными тканями, у человека происходит атрофия волокон и слепота. А сдавливанием слухового нерва обусловлено снижением слуха. Чем дальше прогрессирует болезнь, тем больше вероятность полной глухоты.

Остеопетроз предполагает изменение формы черепа, слуха и зрения, частые болезни, которые приводят к отставанию в развитии, причём не только физически, но и психологически.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Диагностика

Диагностировать абсолютно любую болезнь как можно раньше всегда хорошо. От этого своевременного действия будет зависеть благополучия лечения. У врачей будет гораздо больше возможностей, если диагностируют остеопетроз на ранней стадии, нежели на поздней.

Сегодня есть комплексное обследование по диагностировании мраморной болезни:

  1. Обычно признаки можно определить по видимым характеристикам. Производится осмотр.
  2. Происходит сдача анализов крови.
  3. Рентгеновское исследование.
  4. Исследование кожных образований.
  5. Биологическое обследование, после которого можно сделать те или иные прогнозы.

Снимок болезни

Методы лечения

Лечение – это всегда достаточно продолжительный, нелёгкий процесс. Случай с остеопетрозом не исключение. Некоторое время назад проводились лишь симптоматические терапии (использовались препараты желез, переливание крови, витаминотерапия, глюкокортикостероиды). Такие терапии дают только временный эффект, после чего результатом становилась инвалидность или смертельный исход.

Сейчас медицина достигла определённых высот. Теперь существует терапия аутосомно-рециссивной формы остеопетроза. Раньше процентное соотношение выживших людей было мало, но сейчас оно составляет 90-95% больных. Такая терапия производится путём пересадки костного мозга. Это очень сложно, далеко не каждая страна может предоставить данную процедуру.

Естественно, риски дают о себе знать. Возможно отторжение костного мозга, ухудшение общего состояния пациента. Однако, все зависит от донора и при полном совпадении параметров такого не произойдёт. Во множестве ситуаций, я повторюсь 90-95%, состояние пациента улучшается и происходит ремиссия.

Дополнительной терапией считаются медикаменты, представленные ниже:

  • Каотцитонин.
  • Витамин D.
  • Эритропоэтин.
  • Гамма-интерферон.
  • Глюкокортикостероиды.

Глюкокортикостероиды

Особенности

У младенцев самый высокий риск развития патологии. Определить наличие гена остеопетроза у плода возможно на 8 неделе беременности женщины перинатальным способом. Такой способ не является профилактикой, но позволяет родителям сделать осознанное и обдуманное решение.

Дальнейшие прогнозы

Очень многое зависит не от пола больного, как уже было описано выше, а от его возраста. Бывает и такое, что развитие болезни прекращается на года и не даёт о себе знать вообще. В обратной ситуации начинается прогрессирование, которое сопровождается постоянными гнойными инфекциями и анемией.

У пятимесячного ребенка риск тяжёлых осложнений и смертельного исхода гораздо выше, чем у пятилетнего. Что касается взрослых людей, болезнь менее активна, беспокоит только своей хрупкостью. В любом возрасте, с абсолютно любой степенью заболевания человек, болеющий остеопетрозом, обязан постоянно показываться доктору. Хороший ортопед всегда сможет определить осложнения и патологию.

У такого заболевания, как остеопороз, симптомы и лечение тесно связаны. Терапевтические меры направлены на снятие клинической симптоматики, предотвращение дальнейшего прогрессирования недуга и профилактику возникновения осложнений.

Остеопороз

Причины развития заболевания

Остеопороз — что это такое? Данная патология характеризуется хроническим течением и прогрессирующим снижением плотности костной ткани.

Причины остеопороза отличаются большим разнообразием:

  1. Возрастные изменения. Недуг в основном диагностируется у пожилых людей, однако может встречаться у всех возрастных категорий. Уменьшение плотности костной массы наблюдается после 35 лет, и к глубокой старости этот показатель достигается 45%.
  2. Изменение уровня половых гормонов. Наблюдается в климактерический период, в результате чего остеопороз начинает стремительно прогрессировать. Гормональный фон сильно меняется во время искусственного климакса, обусловленного удалением женских репродуктивных органов — матки и яичников.
  3. Нарушение баланса других гормонов в организме человека. Быстрое выведение кальция из костей, ухудшение процессов его усваивания могут быть обусловлены патологией других органов, отвечающих за секрецию гормонов. К ним относятся заболевания щитовидной железы и надпочечников.
  4. Малоподвижный образ жизни. Способствует ухудшению обменных процессов в организме больного, в т. ч. и поступлению кальция в кости.

Причины остеопороза

Факторы риска

В жизни каждого человека присутствуют определенные обстоятельства, которые могут спровоцировать развитие и прогрессирование заболевания.

Факторы риска остеопороза включают:

Отказ от вредных привычек при остеопорозе

  1. Недостаток витамина D. Это вещество синтезируется в организме под воздействием ультрафиолетовых лучей. Кроме того, поступает вместе с продуктами питания, такими как рыбий жир, яйца, молоко, печень и др. При некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта этот витамин не всасывается в достаточном количестве. А если человек мало времени проводит на свежем воздухе, в организме формируется дефицит витамина D. Это негативно воздействует на минеральное наполнение костей.
  2. Злоупотребление алкоголем. Токсическое влияние спиртных напитков оказывает отрицательное воздействие не только на желудочно-кишечный тракт человека, но и провоцирует изменение плотности костей.
  3. Курение. В большей степени воздействует на женщин, поскольку способствует уменьшению уровня половых гормонов, недостаточное количество которых провоцирует «разрежение» костей.
  4. Эндокринные заболевания. Сахарный диабет, патологии щитовидной и паращитовидной железы способствуют остеопорозу.
  5. Соматические недуги. Усиливают процессы деминерализации костей, почечная и печеночная недостаточность, нарушение всасывания питательных веществ в кишечнике, ревматические и аутоиммунные заболевания.
  6. Длительный прием фармакологических препаратов. Некоторые группы лекарственных средств приводят к усиленному вымыванию кальция из костей, в результате чего значительно увеличивается риск развития недуга.

Виды заболевания

Что такое остеопороз и чем он опасен? Главное коварство недуга заключается в длительном периоде полного отсутствия клинических проявлений. Очень часто первым признаком критического состояния костей является перелом.

Выделяют 2 основных типа заболевания в зависимости от причины возникновения:

  1. Первичный остеопороз. Имеет и другие названия — инволюционный, постменопаузальный, сенильный или старческий. Основной признак — развитие недуга приходится на возраст более 50 лет. Чаще всего возникает под влиянием провоцирующих факторов, к которым относятся небольшой рост, малый вес, нарушения овариально-менструального цикла — позднее начало месячных, их нерегулярность, бесплодие и другие патологии. Данный вид заболевания в основном регистрируется у женщин.
  2. Вторичный остеопороз. Обусловлен нарушением обменных процессов в организме человека — минерального, гормонального и др. К предрасполагающим факторам относятся несбалансированное питание, наличие вредных привычек (злоупотребление алкогольными напитками, курение), длительный прием медикаментозных препаратов, эндокринные заболевания и другие серьезные патологии.

В зависимости от выраженности клинических проявлений остеопороза и наличия осложнений выделяют 4 степени тяжести недуга, каждая из которых разнится своими признаками и лечением.

Начальные проявления заболевания

Остеопороз 1 степени характеризуется бессимптомным течением. У человека полностью отсутствуют какие-либо жалобы со стороны здоровья. Единственными признаками могут быть ухудшение состояния волос. Кожа становится сухой и морщинистой, ногти быстро ломаются. В некоторых случаях возникает незначительная боль в спине и ногах после трудового дня. Однако эти симптомы является общими и могут встречаться при многих других заболеваниях. Поэтому, как правило, на их основании заподозрить недуг совершенного нереально. Установить диагноз остеопороза можно только при проведении специальных методов исследования — денситометрии и анализов крови на маркеры заболевания.

Стадии остеопороза

Прогрессирование патологического процесса приводит к возникновению первых клинических проявлений. Остеопороз 2 степени отличается уменьшением плотности костей. Патология может поражать как отдельные участки опорно-двигательного аппарата человека, так и носить диффузный характер. В основном остеопороз локализуется в грудном отделе, позвоночниках и нижних конечностях, поскольку именно на них осуществляется самая большая нагрузка. Из первых симптомов пациенты отмечают незначительную боль между лопатками и в области поясничного отдела позвоночного столба. Неприятные ощущения носят постоянный характер и усиливаются после физических нагрузок или неудобного положения тела в течение длительного времени. Страдают и зубы — ухудшается эмаль, не исключено развитие пародонтоза.

Разрушение зубов Дефицит кальция не только негативно сказывается на крепости костей, но и провоцирует развитие осложнений со стороны других органов и систем. К примеру, недостаточное количество этого важного элемента может привести к нарушениям сердечной деятельности. Это появление экстрасистол, приступы сердцебиения.

В ночное время суток возникают судороги, которые локализуются в основном в икроножных мышцах. Поначалу эти явления носят кратковременный и единичный характер, однако прогрессирование остеопороза приводит к их учащению.

На рентгеновском фото можно увидеть первые признаки недуга. Это является прямым показанием к проведению прицельного обследования.

Симптомы 3 и 4 стадии заболевания

Остеопороз 3 степени имеет четко выраженные проявления. В этот период плотность костной ткани снижается настолько, что развивается нарушение осанки, появляется сутулость. Это приводит к уменьшению роста пациента. При отсутствии своевременного лечения нельзя исключить вероятность формирования горба.

Боли при остеопорозе становятся постоянными, преследуют пациента не только днем, но и ночью. Плохо купируются медикаментозными препаратами, человек не может полноценно отдохнуть и выспаться. Значительно увеличивается риск переломов. У женщин пожилого возраста слабое место — шейка бедра, а также запястья и ключицы.

Остеопороз на рентгене

Проблемы с костной тканью отчетливо видны на рентгенограмме . Самый первый признак — просветления, которые свидетельствуют об уменьшении плотности и деминерализации. На фото визуализируются изменения конфигурации позвонков — приобретают вогнутую или клиновидную форму. Это происходит за счет сплющивания и уменьшения высоты. Этот симптом называется «рыбные позвонки». В патологический процесс уже вовлечен не один, а несколько отделов столба.

При остеопорозе 4 степени происходит сильная деформация скелета пациента. Это самая тяжелая форма, характеризующаяся многочисленными осложнениями.

Перелом из-за дефицита кальцияЗа счет сплющивания позвонков рост человека уменьшается на 10–12 см. Увеличивается количество патологически измененных отделов. Деформация костей приводит к проблемам во время движения. Заболевание сопровождается частыми переломами, спровоцировать которые может даже незначительное физическое воздействие. Боль приобретает постоянный разлитой характер. Выпадают и крошатся зубы.

Рентгеновский снимок показывает большие участки просветления, за счет которых кость становится полупрозрачной. Отмечаются утолщенные трабекулы, позвоночный канал расширяется.

Эти признаки остеопороза требуют немедленного обращения к врачу. Ведь чем раньше начать лечение, тем больше шансов предотвратить дальнейшее развитие недуга и не допустить разрушение костной ткани.

Базовая терапия заболевания

Можно ли вылечить остеопороз костей? К сожалению, полное выздоровление пациента нереально. Правильно подобранная схема терапии позволит остановить или замедлить процесс деминерализации, укрепить кости и не допустить развития осложнений.

Основное направление базовой терапии — регуляция кальциево-фосфорного обмена. Пациенту назначают препараты, способствующие усваиванию кальция. Для этого применяют следующие группы лекарственных средств:

  1. Медикаментозное лечение остеопорозаКальцитонины. Активизируют процессы образования костей благодаря стимуляции остеобластов, которые являются «строительными элементами». Не допускают вымывание кальция, подавляя действие остеокластов — клеток–разрушителей. Дополнительный положительный эффект от приема этих медикаментов — способствуют уменьшению боли. В группу лекарственных средств входят Алостин, Миакальцик, Кальцитрин и др. Препараты практически не имеют никаких противопоказаний к применению. Побочные эффекты развиваются очень редко и проявляются в виде тошноты, периодического повышения артериального давления. Данное состояние требует коррекции дозы кальцитонинов или их отмены. Перед назначением препарата необходимо провести исследование крови на уровень кальция и иных элементов. Это позволит своевременно скомбинировать прием этих средств совместно с препаратами кальция. А при необходимости провести предварительный курс лечения витамином D.
  2. Бисфосфонаты, или ингибиторы костной резорбции. Не допускают рассасывания ткани благодаря воздействию на остеокласты. Способствуют восстановлению нормального минерального состава костей. Эта группа лекарственных средств показывает хорошие результаты в лечении остеопороза, однако их цена довольно высока, что является большим препятствием для многих больных. К бисфосфонатам относятся Бонвива, Фосамакс, Ризедронат, Бонефос, Ксидифон, Золедроновая кислота и другие средства.
  3. Остеогенон. Это комплексный препарат, обладающий двойным эффектом в отношении обменных процессов. С одной стороны стимулирует активность остеобластов, отвечающих за формирование костей, с другой — ингибирует действие остеокластов, провоцирующих их разрушение.
  4. Производные фтора. Эти минеральные средства положительно влияют на образование новой костной ткани (стимулируют деятельность остеобластов). Насыщение фтором обеспечивает устойчивость к влиянию остеокластов, отвечающих за разрушение кости. К ним относятся Флюокальцик, Кальцик, Кореберон и другие препараты.
  5. Паратиреоидный гормон Форстео. Является основным регулятором кальциево-фосфорного обмена в костях. Эффективно стимулирует формирование новой ткани на трабекулярной и кортикальной поверхностях кости. Кроме того, увеличивает кишечную абсорбцию и канальцевую реабсорбцию кальция, способствует выведению излишков фосфора почками. Основной недостаток препарата — подкожное применение. А поскольку лекарственное средство нужно использовать ежедневно, это может привести к развитию осложнений — липодистрофии подкожной жировой клетчатки в месте применения.

При остеопорозе лечение базовыми препаратами должно проходить под регулярным лабораторным контролем уровня кальция и других элементов в крови.

Гормональная заместительная терапия

Очень часто в комплексное лечение заболевания включают препараты женских половых гормонов — эстрогены. Особенно если причиной возникновения недуга послужил их дисбаланс.

Возникновение остеопороза из-за снижения эстрогенов

Эстрогены показывают хорошую эффективность в терапии остеопороза, обусловленного климаксом. Эти гормоны обеспечивают равновесие остеобластов и остеокластов, благодаря чему процессы разрушения кости не превалируют над ее формированием. Не допускают усиленного выведения кальция из организма и рассасывания ткани. Эти препараты назначают пациентам на любой стадии развития недуга. Даже если человек еще не болен, и появились только предпосылки.

При климактерическом остеопорозе чем лечить пациентов? При наступлении менопаузы пациенткам назначают модуляторы эстрогеновых рецептов — Ралоксифен, Климонорм, Прогинову, Кеоксифен, Эвисту и др. Они замедляют и препятствуют разрушение костной ткани, уменьшают риск возникновения переломов. При необходимости, лечение эстрогенами проводят в комплексе с препаратами кальция.

Гормональная терапияГормональная заместительная терапия характеризуется наличием ряда противопоказаний к применению. Основное ограничение — эти средства сильно повышают вероятность развития онкологических заболеваний женских половых органов. Поэтому их нельзя принимать при наличии доброкачественных или злокачественных новообразований в анамнезе, склонности к маточным кровотечениям, а также при некоторых патологиях свертывающей системы крови.

Длительность лечения эстрогенами составляет до нескольких лет, однако они относятся к поддерживающей терапии и не способны восстановить нормальный минеральный состав кости.

Гормональное лечение должно проводиться только по назначению врач и под регулярным контролем их уровня в крови. При необходимости отмены эстрогенов это следует делать постепенно, поэтапно, уменьшая дозировку.

Витаминные препараты в терапии заболевания

Параллельно с регуляторами кальциево-фосфорного обмена в схему лечения включают витамины. С их помощью можно обеспечить организм больного необходимыми питательными веществами.

Как лечить остеопороз? В зависимости от состояния пациента врач может принять решение о применении комплексных лекарств и биологических добавок, содержащих большое количество витаминов или отдать предпочтение монопрепаратам.

В комплексном лечении остеопороза используют следующие средства:

Прием витаминов при остеопорозе

  1. Поливитамины. К ним относятся Элевит, Кальцинова, Нутримакс и др. Выбор необходимой позиции может осуществить только врач на основании того, в каких витаминах организм пациента нуждается больше всего. Их главный недостаток — полезные вещества плохо всасываются в желудочно-кишечном тракте, в отличие от монопрепаратов. Это и обуславливается применением многокомпонентных средств преимущественно в профилактических целях.
  2. Моновитамины в комплексе с солями кальция. Кальция глюконат в чистом виде очень плохо усваивает и практически не приносит никакой пользы. Чтобы усилить его действие, следует употреблять другие препараты, к примеру, Глицерофосфат кальция, Хлорид кальция, Лактат кальция.
  3. Сочетание кальция и витамина D. Этот витамин способствует всасыванию минерала из кишечника, благодаря чему увеличивается его уровень в крови. Это содействует накоплению кальция в костной ткани и не допускает его вымывания. Оптимальный вариант — прием комбинированных препаратов. В их состав одновременно входят 2 вещества — кальций и витамин D. К ним относятся Кальций D3 никомед, Натекаль D3, Кальций D3 форте и др.

Однако существуют определенные противопоказания к назначению витаминных препаратов. В первую очередь — это повышенный уровень кальция в крови. Это может спровоцировать образование камней в желчном пузыре, почках и мочевыводящих путях.

Симптоматическая терапия недуга

Прогрессирование остеопороза сопровождается возникновением сильных болей в области поражения. В зависимости от распространенности патологического процесса, в это могут быть вовлечены как 1 изолированная кость, так и многие структуры одновременно. К примеру, несколько отделов позвоночника, череп, бедренная, тазовая, плечевая кость и др.

Механизм действия НПВС

На поздних стадиях остеопороза боль приобретает постоянный характер. Убрать неприятные ощущения и улучшить состояние пациента помогут следующие препараты:

  1. НПВС. Обладают противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием. Способны быстро и довольно эффективно снять симптоматику. Их существенный недостаток заключается в возможном негативном влиянии на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, особенно при условии длительного применения. В зависимости от состояния больного врач может назначить НПВС в виде таблеток, инъекций. Усилить эффект препаратов поможет дополнительное применение этих же лекарств в форме мази. В основном используют медикаменты на основе Ибупрофена или Диклофенака.
  2. Миорелаксанты. Показаны к применению при 3 и 4 стадии заболевания. Постоянная боль приводит к спазмированию мышц, особенно если поврежден позвоночник. Человек не может спокойно совершать даже элементарные движения. Чаще всего в схему лечения включают Тизанидин или Толперизон. Применять их нужно строго с рекомендациями врача. Ни в коем случае нельзя самостоятельно превышать рекомендованные дозировки или немотивированно продлевать лечение.

Лечение остеопороза (код МКБ-10 — М80-М85) требует комплексного подхода. Успех лечения во многом зависит от своевременного обращения за медицинской помощью. Не нужно игнорировать симптомы заболевания и пытаться справиться с проблемой самостоятельно. Это грозит усугублением патологического процесса.

Екатерина Юрьевна Ермакова

  • Сырая яичная скорлупа при остеопорозе
  • Гимнастика для лечения остеопороза
  • Прием витаминов при остеопорозе
  • Остеопороз
  • Профилактика остеопороза
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Добавить комментарий