Побочные действия в12

Метотрексат: описание препарата, как принимать лекарство в таблетках и уколах (дозировка, побочные действия, противопоказания)

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Метотрексат относится к группе антиметаболитов, это сильнодействующее противоопухолевое лекарство. Препарат доступен в таблетках, в упаковке различного объема и форм:

  • Пластиковые банки по 50 таблеток;
  • Стеклянные банки по 50 таблеток;
  • Контурные пластиковые ячейки по 10 или 50 таблеток.

Банки помещаются в коробки из картона по 1,2,3 или 5 штук. Одна таблетка содержит 2,5 мг активного вещества метотрексата.

Когда показан препарат

Лекарство используется преимущественно для лечения онкологических заболеваний, назначается при некоторых суставных и кожных патологиях.

  1. Рак половых органов – вульвы, шейки матки, полового члена, а также молочной железы.
  2. Опухоли яичников или яичка герминогенного характера.
  3. Острые лимфолейкозы.
  4. Рак внутренних органов: пищевода, легких, почек, надпочечников, мочеточников, почечных лоханок, печени.
  5. Плоскоклеточный рак шеи и головы.
  6. Трофобластическая болезнь.
  7. Саркома Юинга, мягкоклеточная и остеогенная саркома.
  8. Псориаз в тяжелой форме, не поддающийся адекватным методам терапии.
  9. Медуллобластома, ретинобластома, лимфогранулематоз.
  10. Ревматоидный артрит при неэффективности лечения другими методами.
  11. Тяжелые стадии грибовидного микоза.

Перед началом терапии необходимо всестороннее обследование и тщательное исследование анамнеза, так как препарат имеет достаточно обширный список противопоказаний и побочных эффектов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Противопоказания и побочные действия

МетотрексатПрепарат применяют с большой осторожностью при язвах желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенном колите, асците, обезвоживании, выпоте в плевральную полость, подагре в анамнезе.

Любые инфекционные заболевания, вызванные бактериями, грибком или вирусом, лучевая и химеотерапия также могут быть причиной отказа от использования лекарства.

Не назначается препарат в таких случаях:

  1. Ярко выраженная дисфункция печени и почек;
  2. Детский возраст до 3 лет;
  3. Беременность и кормление грудью;
  4. ВИЧ-инфицирование и сниженный иммунитет;
  5. Острые инфекции;
  6. Лейкоз, сопровождающийся геморрагическим синдромом;
  7. Нарушения кроветворения – анемия, лейкопения, гипоплазия головного мозга;
  8. Индивидуальная непереносимость активного вещества препарата.

Лекарственное средство может оказывать такие побочные действия:

Расстройства со стороны центральной нервной системы: головокружение, сонливость, головные боли, судороги, временный паралич, парез. Иногда отмечается афазия, энцефалопатия, нетипичная краниальная чувствительность. При приеме больших доз возможны эмоциональная лабильность и транзиторное нарушение когнитивних функций.

Нарушения со стороны сердца и сосудов: понижение артериального давления, тромбоэмболия (в том числе и легочная), перикардит и перикардиальный выпот, тромбоз церебральных сосудов и глубоко лежащих вен, тормбофлебит.

Расстройства пищеварительной системы: тошнота, рвота, болезненное глотание, гингивит и язвенный стоматит, анорексия, язвенные поражения и кровотечения пищевода, желудка и кишечника, панкреатит, энтерит, фиброз и цирроз печени, острый гепатит, гипоальбуминемия.

Метотрексат: инъекции и другие препараты.Нарушения кроветворения: анемия, тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения, агранулоцитоз, эозинофилия, лимфаденопатия, гипогаммаглобулинемия.

Дисфункции дыхательной системы: обструктивная легочная недостаточность, фиброз легких, пневмонит, альвеолит, интерстициальная пневмония – затрудненное дыхание, одышка, лихорадка, сухой кашель.

Дисфункции мочеполовой системы: цистит, протеинурия, тяжелая почечная недостаточность, гематурия, азотемия, нарушения выработки сперматозоидов и яйцеклеток, снижение полового влечения, импотенция, транзиторная олигоспермия. У женщин отсутствие менструаций, гинекомастия, выделения из влагалища, трудности с зачатием, нарушения внутриутробного развития плода, угроза преждевременного прерывания беременности, выкидыши и гибель плода.

Поражения органов зрения: конъюнктивит, катаракта, преходящая слепота, светобоязнь, повышенное слезотечение.

Нарушения функций опорно-двигательного аппарата: остеопороз, артралгия, остеонекроз, миалгия, склонность к переломам.

Поражения кожных покровов: аллергические сыпи по типу крапивницы, дерматиты и нейродемиты, эритематозная сыпь, реакция на ультрафиолетовое излучение, изменения пигментации кожи, выпадение волос, экхимоз, фрункулез и акне, шелушение, язвы, переходящие в некроз и токсический эпидермальный некролиз.

Если метотрексат используется для лечения псориаза, могут появляться эрозивные бляшки на коже, возникать чувство жжения.

Новообразования: обратимая лимфома.

  • Общие действия препарата на организм пациента:
  • аллергическая реакция, вплоть до анафилактического шока,
  • аллергический васкулит,
  • отмирание мягких тканей,
  • обострение инфекций, опасных для жизни, среди которых пневмоцистная пневмония, нокардиоз, криптококкоз, гистоплазмоз, фатальный сепсис, диссеминированный герпес,
  • повышение потоотделения,
  • развитие сахарного диабета.

Не исключается внезапная смерть.

Дозировка и рекомендации к применению

Препарат Метотрексат выпускается в форме таблеток. Принимать их следует перорально. Длительность курса лечения и дозировка определяются врачом в индивидуальном порядке. Учитываются вид и форма заболевания, степень его тяжести, особенности кроветворной системы, общая схема лечения раковых заболеваний.

  1. При трофобластических образованиях препарат следует принимать по 15-30 мг в сутки на протяжении 5 дней. Затем делается перерыв на 7-10 дней в зависимости от стадии болезни и симптоматики. Всего проводится от 3 до 5 курсов лечения.
  2. При лимфобластном лейкозе препарат включается в комплексную терапию. Его назначают в сочетании с преднизолоном в дозе 3,3 мг/м. кв. пока не будет достигнута ремиссия. Позднее дозировка определяется из расчета 2,5 мг препарата на каждый килограмм массы тела. Метотрексат принимается в необходимом количестве один раз в 14 дней или же дважды в неделю в количестве 15 мг/м. кв.
  3. При ревматоидном артрите на начальном этапе лечения принимают по 7,5 мг один раз в неделю. Дозу можно разделить на три части и принимать с интервалом в 12 часов, или же принять сразу всю. Можно повышать дозу, чтобы получить максимальный эффект, но при этом в неделю общее количество принятого препарата не должно превышать 20 мг. Далее доза понемногу уменьшается, пока не будет установлено минимальное необходимое количество препарата для поддержания достигнутого эффекта.
  4. При неходжкинских лимфомах метотрексат также используется в комплексной терапии. Рекомендованная дозировка: пять дней подряд по 7,5 мг/м.кв. или же 15-20 мг/ м.кв. за один раз дважды в неделю.
  5. При грибовидных микозах препарат следует принимать два раза в семь дней по 25 мг. Следует постоянно наблюдать за гематологическими показателями и общим состоянием пациента, чтобы при необходимости уменьшить дозу или прекратить лечение препаратом.
  6. При псориазе средство назначают по 10-25 мг в неделю в зависимости от стадии развития болезни и восприимчивости к препарату пациента. Доза может постепенно увеличиваться (но не превышать 25 мг в семь дней), а после получения эффекта снова снижаться, пока не будет определена оптимальная дозировка.

Побочные действия могут быть сведены к минимуму при точном соблюдении дозировки, нельзя самостоятельно изменять схему лечения, вводить дополнительные препараты или прекращать лечение метотрексатом без разрешения врача.

Симптомы передозировки как таковые отсутствуют, могут усиливаться негативные побочные действия при длительном приеме препарата в высоких дозах.

Дополнительные рекомендации

Метотрексат используется в терапии онкологических заболеваний только под строгим медицинским надзором. На протяжении всего курса лечения необходим постоянный контроль состава периферической крови. Уровень лейкоцитов и тромбоцитов на начальном этапе лечения проверяется через день, затем раз в 5-7 дней, затем два раза в месяц.

Особое внимание следует уделить функциональности почек и печени, обязательно проводится рентгеноскопия органов грудной клетки. При малейших признаках на интоксикацию дозировка корректируется или же лечение прерывается.

Если отмечается повышение уровня билирубина в крови из-за действия препарата метотрексат, немедленно назначается интенсивная дезинтоксикационная терапия. До начала применения препарата обязательно исследуется костномозговое кроветворение. Повторное исследование проводится в середине лечение, и последнее – после его окончания.

В период лечения этим лекарством необходимо отслеживать содержание кислот и щелочей в урине. С этой целью посредством капельницы пациенту за день до начала терапии внутривенно вводят от 400 до 800 мл изотонического раствора натрия хлорида. И 40 мл раствора натрия гидрокарбонада.

Такая же процедура проводится в последующие 2-3 дня. Во время приема метотрексата в больших дозах обязательно следует принимать большое количество жидкости во избежание обезвоживания. В тяжелых случаях дополнительная жидкость вводится внутривенно капельным способом.

Метотрексат1 Желательно избегать во время лечения вакцинации пациента и особ, проживающих вместе с ним против различных вирусов. Не рекомендованы контакты с носителями бактериальных инфекций и с персонами, получившими вакцину против полиомиелита.

Больным лейкозом в стадии ремиссии нельзя вводить противовирусные вакцины еще три месяца после последнего курса химиотерапии. При лечении псориаза использование препаратов местного действия следует продолжать по предписанной схеме.

Если метотрексат используется в комбинации с лекарствами нефротоксического действия, не рекомендуется нарушать дозировку и график приема каждого из препаратов. Если по какой-то причине время приема было пропущено, нельзя увеличивать дозу при следующем приеме.

Даже в низких дозировках нельзя сочетать метотрексат с ацетилсалициловой кислотой. При проявлениях язвенного стоматита и частой диарее терапию препаратом следует прекратить во избежание развития геморрагического энтерита.

При симптомах пульмональной токсичности прием лекарства также прекращают, иначе возрастает риск необратимых токсических воздействий на легкие. Препарат не сочетается с алкоголем и усиливает токсичное воздействие на печень. Следует избегать продолжительного пребывания на солнце.

Срочная консультация врача нужна, если наблюдаются такие симптомы:

  • Неожиданные кровотечения и кровоизлияния любого характера;
  • Наличие крови в моче и каловых массах;
  • Красные точки на кожных покровах;
  • Каловые массы дегтеобразной консистенции черного цвета;
  • Нарушение функций костного мозга.

Пациент должен аккуратно использовать бытовые колюще-режущие предметы – ножницы, ножи, иглы, шило, — во избежание порезов и кровотечений. Следует избегать контактных видов спорта, при которых возможна травматизация с кровоизлиянием.

Лечение у стоматолога нужно окончить до того, как будет начат курс лечения метотрексатом, или перенести его на более поздний период (высок риск инфицирования, отторжения пломб и протезов, плохого заживления тканей). С осторожностью пользоваться зубочистками и зубными нитями.

Крайне не рекомендовано зачатие во время лечения метотрексатом и сразу после него. Женщины должны выждать минимум один овуляционный цикл, мужчины – три месяца. Для профилактики токсического действия на плод нужно принимать фолинат кальция.

Пациенты, принимающие метотрексат, должны воздержаться от управления транспортными средствами и другими механизмами, требующими высокой концентрации внимания и быстрых реакций, так как препарат оказывает сильное побочное действие на центральную нервную систему.

Заболевания позвоночника – распространенная проблема в наши дни, очень сложно бороться с болью, которая появляется в период обострения. Но с этой проблемой отлично справляется Комбилипен, уколы этого препарата позволяют устранить болевой синдром, который сковывает движения человека и препятствует нормальной жизнедеятельности.

Состав

Комбилипен – комплексный поливитаминный препарат, который предназначен для лечения проблем неврологического профиля. Чаще всего его назначают в комплексе с другими препаратами. Его действие позволяет устранить болевой синдром.

В состав этого препарата входит несколько активных веществ, каждое из них оказывает действие на организм.

В составе препарата есть тиамин, наверняка каждый из нас слышал, что организму необходим витамин В1. Именно он и входит в состав препарата. Он оказывает влияние на метаболизм углеводов и жиров, а также берет участие в распространении нервных импульсов. По сути, он участвует в питании нервной системы человека. Благодаря ему организм не так быстро стареет, поскольку тиамин защищает человека от внешних негативных факторов, в том числе курение и алкоголь.

Вторым активным веществом в составе этого препарата будет витамин В6. Он нормализует течение большинства естественных процессов в человеческом организме. Как В1 оказывает влияние на работу нервной системы человека, позволяет снизить уровень холестерина в крови.

Витамины группы В

Цианокобаламин (В12). Входит в состав Комбилипена, активно участвует в процессе кроветворения и росте клеток эпителия. Также это вещество усиливает активность иммунитета и выработку эритроцитов, участвует в мыслительных процессах. Кроме этого, В12 полезен в особых случаях, ведь он повышает стойкость клеток организма к кислородному голоданию.

Лидокаин, который тоже входит в состав Комбилипена берет активное участие в расширении сосудов. Помогает витаминам лучше усваиваться, а также оказывает анестезирующее действие, что позволяет вводить инъекции практически безболезненно.

Кроме активных элементов, в препарате есть и вспомогательные вещества: бензиловый спирт, натрия триполифосфат, калия гексацианоферрат, натрия гидроксид, вода.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Продается препарат в картонных пачках, в которых находятся ампулы с раствором. Ампулы темного стекла, в которых находится прозрачный розовато-красный раствор, при вскрытии чувствуется специфический запах препарата.

Показания к применению

Препарат принимают в комплексной терапии, которая направлена на лечение ряда неврологических заболеваний. Препарат рекомендуется принимать при невралгии тройничного нерва, при неврите лицевого нерва. Также приемлемо применение раствора при полиневритах. Если у пациента возникает болевой синдром, который может быть связан с миалгией, назначают как часть терапии этот препарат.

Оправдано применение Комбилипен в лечении, если у пациента возникли боли в результате проблем с позвоночником. Это может быть межреберная невралгия, поясничный синдром, корешковый синдром, шейный или шейно-плечевой.

Боль в спине

Могут назначить этот препарат при периферических парезах и судорогах мышц, которые возникают у пациента ночью.

Противопоказания

Учитывая тот факт, что Комбилипен относится к поливитаминному комплексу, то и противопоказания будут не такие как у большинства препаратов, их будет значительно меньше. К ним относятся тяжелые и острые формы декомпрессированной сердечной недостаточности. Также не рекомендуется применять этот препарат в период беременности. Как и большинство препаратов, Комбилипен имеет свои противопоказания для женщин, которые кормят грудью. Иными словами, принимать это лекарственное средство в период лактации, нельзя.

Из-за того, что нет достаточных сведений о том, какой эффект данный препарат оказывает на детский организм, противопоказания включают детский возраст. Естественно, Комбилипен нельзя применять, если у вас обнаружена гиперчувствительность к одному из компонентов лекарственного средства.

Дозировка

Обычно препарат принимают при выраженном болевом синдроме. При первых серьезны болевых позывах пациенту назначается вводить инъекции внутримышечно и довольно глубоко. Каждый день необходимо вводить по одной ампуле, то есть по 2 мл раствора. Длительность лечения при такой дозировке Комбилипена может колебаться от пяти дней до десяти, в зависимости от того, как сильно выражен болевой синдром у пациента.

Затем есть два варианта дальнейшего применения препарата. Одним пациентам продолжают колоть это лекарство, но сокращают частоту ввода инъекций. Обычно переходят на два или три раза в неделю, такого количества достаточно, чтобы лечить заболевание.

Прием лекарств

Другим пациентам предлагаю начать заменять раствор на таблетки. В некоторых случаях комбинируют эти два метода лечения. И наряду с вводом препарата внутримышечно назначают пациенту прием таблеток.

Максимальная суточная доза препарата составляет 2 мл, поэтому одной ампулы в день вполне достаточно для устранения болезненных ощущений.

Как правильно вводить препарат?

Недостаточно знать, что Комбилипен вводится внутримышечно, необходимо уметь вводить его правильно. Вводится препарат глубоко в мышцу в верхнебоковой области ягодиц. Это место в организме человека похоже на место хранения полезных компонентов. Благодаря правильному месту введения полезные вещества будут постепенно распространяться и усваиваться организмом.

Также это место введения препарата вполне безопасное, поэтому даже неопытный человек вряд ли сможет навредить, если будет вводить в эту мышцу препарат. В этой части ягодиц нет крупных сосудов и нервных стволов, при попадании в которые можно нанести вред человеку. Если пациент вводит раствор себе сам, то колоть препарат можно в переднюю часть бедра, выбирают место в верхней трети этой части ноги.

Побочные эффекты

С витаминным комплексом редко возникают проблемы, обычно он хорошо переносится организмом и оказывает только положительный результат. Но, всё же, есть побочные действия и у этого препарата. В виде побочных действий зачастую выступают аллергические реакции организма на препарат. Тяжелые случаи проявления аллергической реакции у пациентов можно наблюдать очень редко. Анафилактический шок или отек Квинке в результате приема Комбилипена – это скорее случай из ряда вон выходящий, нежели привычная реакция. Зато можно наблюдать появление сыпи на коже, которое и станет проявлением реакции организма.

Набор шприца

Со стороны других систем органов можно заметить повышенное потоотделение, тахикардию, угревую сыпь. При появлении таких или подобных реакций после начала применения препарата необходимо обратиться к вашему лечащему врачу.

Передозировка

Случаев передозировки не так уж и много, в основном это связано с тем, что лекарство оказывает хороший эффект при назначенной дозировке и у пациентов редко возникает желание улучшить эффект.

Если же препарат принимался в большем количестве, нежели было назначено, то у человека могут проявляться сбои в организме. Как и в большинстве случаев передозировки препарата, возникает головокружение и тошнота, может появиться зуд и сыпь на теле. Не исключено ускоренное сердцебиение и потоотделение. Передозировка препаратом во многом схожа с его побочными эффектами.

Устранить препарат из организма при внутримышечном введении не удастся, поэтому необходимо лечить симптомы, которые появились в результате передозировки препарата.

Взаимодействие с другими препаратами

Отказаться от приема Комбилипена придется в случае, если вы страдаете таким заболеванием, как болезнь Паркинсона. Препараты, которые принимают люди, страдающие этой болезнью плохо совместимы с составляющими Комбилипена. Лидокаин, который входит в состав витаминного комплекса, снижает эффективность лекарственных средств, которые принимает пациент при паркинсонизме. В результате из-за снижения эффективности препарата болезнь может прогрессировать.

Проверка шприца

Инъекционный раствор не стоит смешивать с другими препаратами, поскольку их взаимодействие может оказать негативный эффект на работу организма. Также стоит запомнить то, что алкоголь снижает усвояемость витаминов, поэтому его применение необходимо максимально сократить во время лечения, а лучше всего отказаться полностью.

Хранение

Комбилипен в ампулах необходимо хранить, придерживаясь определенного температурного режима. Для этого препарата допустимые температурные нормы: от 2 до 8 градусов. Поэтому для хранения отлично подойдет холодильник. Также повлиять на качество препарата могут прямые солнечные лучи, необходимо позаботиться, чтобы был устранен и это фактор. Срок годности препарата составляет 24 месяца, поэтому не стоит покупать его больше, чем вам назначил лечащий врач.

Цены на препарат

Отпускается препарат в аптеке по рецепту врача. Сложно точно сказать, сколько может стоять этот препарат, поскольку в зависимости от аптеки и города, где он продается, цена на него может колебаться. Упаковка, в которой находится 5 ампул, стоит не меньше 160 р. Стоимость за одну ампулу будет снижаться, если вы приобретаете 10 и больше ампул в одной упаковке.

Таблетки

Комбилипен в таблетках во многом схож с раствором для инъекций. Показания для применения такие же, как и у инъекционной формы препарата. Отличаются таблетки вспомогательными веществами, сюда входят: армеллоза, повидон, полисорбат 80, сахароза, тальк, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат кальция. Это связано с особенностями формы выпуска препарата.

Таблетки или уколы

Дозировка Комбилипен в форме таблеток составляет не больше 3 таблеток в сутки. Принимать препарат необходимо три раза по одной таблетке. Лечение с такой дозировкой длится недолго, поскольку максимальная его длительность не должна превышать месяца. Если возникает необходимость продолжения лечения, то дозировка препарата сокращается до 2 или 1 таблетки в сутки. Также таблетки могут выступать как пролонгация лечения с помощью инъекций.

Таблетки во время приема внутрь не нужно раскусывать, крошить ложкой или другими способами, она должна оставаться целой. Принимают препарат после еды и запивают небольшим количеством воды. Как и ампулы с раствором, по цене таблетки в разных аптеках будут несколько отличаться. Упаковка, в которой находится 30 таблеток, стоит около 260 р.

Аналоги

Описание препарата подробно рассказывает обо всех составляющих препарата, что позволяет узнать, какие его составляющие дают такой положительный эффект. Но иногда, по разным причинам нет возможности приобрести этот препарат, а лечение требуется срочное, пациенты начинают искать аналоги.

Если вам необходимы инъекции, то по своему составу схож с Комбилипеном Мильгамма и Комплигам В. Препарат Мильгамма выпускается также и в виде таблеток. Выбирая аналог Комбилипена, вы должны точно понимать, что такое этот препарат, и как действуют на организм его составляющие. Если у вас возникла необходимость приобрести аналог, проконсультируйтесь с лечащим врачом, чтобы избежать негативных последствий.

Перед началом лечения уточните все важные моменты у доктора, узнайте, как принимать препарат, с какой частотой и дозировкой, ведь в зависимости от заболевания эти показатели могут меняться.

2017-02-23

Добавить комментарий