Лфк при полиартрите коленного сустава

Синовит голеностопного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Синовитом в медицинской практике называется заболевание, поражающее внутренний слой суставной капсулы (синовиальной оболочки). Эта соединительная ткань обеспечивает костные и хрящевые структуры питанием, а также играет роль дополнительного амортизатора. Заболевание носит воспалительный характер и сопровождается накоплением в суставе экссудата, так называемого выпота.

Причины развития

Голеностоп представляет собой сочленение, состоящее из большеберцовой и малоберцовой костей голени и надпяточной кости стопы. По данным Всемирной организации Здравоохранения, в этом костном сочленении воспаление синовиальной оболочки развивается реже, чем в коленном или локтевом, но чаще, чем в тазобедренном. В большинстве случаев поражается один из парных суставов, двусторонний синовит встречается в основном при сопутствующих патологиях опорно-двигательного аппарата (к примеру, полиартрите или остеомиелите).

Синовит голеностопного сустава

В международном реестре заболеваний и патологий МКБ 10 синовит голеностопного сустава относится к категории «Синовиты и теносиновиты».

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Провоцирующим развитие в синовиальной оболочке воспалительного процесса часто становится действие патогенной микрофлоры: стрептококковых и стафилококковых вирусов, возбудителей дифтерии, туберкулеза, сифилиса. Причиной патологии также может быть:

  • травма голеностопа;
  • врожденные анатомические аномалии костей;
  • большие физические нагрузки;
  • наличие влияющих на обменные процессы эндокринных нарушений;
  • падение иммунитета;
  • аутоиммунные сбои, при которых собственная ткань организма воспринимается как чужеродный агент и подвергается разрушению;
  • неврологические нарушения (в том числе стрессовые состояния);
  • гемофилия (нарушение функции свертывания крови).

Классификация

Варианты классификации синовитов основаны на различных показателях заболевания. Вот основные из них.

По форме протекания

Синовит голеностопа может протекать в острой или хронической форме. Для первой типична ярко выраженная симптоматика и ограниченное время развития, хроническое заболевание носит периодический характер, проявляясь периодами обострений и ремиссий.

По этиологии

По этиологическим признакам заболевание бывает инфекционного и асептического происхождения. При инфекционном синовите после перенесенного респираторного, кишечного, легочного, гинекологического или урологического заболевания вирус проникает из другого органа с кровью или лимфой, развитие асептического синовита с действием патогенных возбудителей не связано.

По клинической картине

В зависимости от причин развития и клинических проявлений синовит голеностопа делится на виды:

  1. Посттравматический — следствие механического повреждения (ушиб, растяжение или разрыв связок).
  2. Реактивный — результат неадекватной реакции организма на внешний или внутренний раздражитель, может развиться через несколько недель после его воздействия.
  3. Умеренный — часто возникает при других воспалительных заболеваниях костей (ревматизме, артрите, остеомиелите).
  4. Транзиторный — может быть как инфекционным, так и асептическим, характеризуется относительно легким и коротким периодом протекания.

По характеру экссудата

В зависимости от состава экссудата выделяют следующие разновидности синовита:

  • Геморрагический — с наличием в отечной жидкости эритроцитов, (развивается при кровоизлияниях в полость суставной сумки).
  • Серозный — экссудат содержит элементы крови и низкомолекулярные белковые соединения, представляет собой полупрозрачную жидкость.
  • Гнойный — мутный экссудат имеет зеленоватую окраску, содержит продукты расщепления белых кровяных телец — лейкоцитов.
  • Ворсинчатый — вместо жидкого экссудата внутри составной сумки находятся похожие на ворсинки мелкие кисты, заполненные воспалительным инфильтратом.
  • Серозно-гнойный — смешанная форма, при которой тяжесть симптоматики зависит от количественного соотношения серозных и гнойных составляющих.
  • Серозно-фиброзный, содержащий продукты распада белков и элементов крови, а также клетки эндотелия, отделившиеся от суставной капсулы.

Симптомы

К наиболее характерным проявлениям воспаления синовита относятся:

  1. покраснение сустава и отек сустава;
  2. местное повышение температуры;
  3. чувство дискомфорта и болезненные ощущения во время ходьбы;
  4. при тяжелом протекании могут наблюдаться явления интоксикации — повышение температуры тела до 38, общее недомогание, головная боль, слабость, потливость.

Симптомы синовита голеностопного сустава

При гнойном воспалении повышается температура тела, возникает озноб, слабость, возможно увеличение подколенных лимфатических узлов. Кожа в голеностопной зоне гиперемирована, сустав увеличен в размерах, его движения ограничены и вызывают сильную боль.

При хронической форме болезни симптоматика выражена неярко. Пациента периодически беспокоят ноющие боли и чувство распирания в суставе, может наблюдаться небольшая хромота.

Особенности протекания болезни у детей

В детском возрасте чаще всего диагностируются синовиты транзиторного типа. По статистике, в каждом третьем случае их причиной становится перенесенное инфекционное заболевание. Факт вирусной этиологии подтверждается ростом продуцирования иммунной системой защитного белка — интерферона. Второй из основных причин считается реакция на физическую перегрузку или травму.

Симптомами синовита голеностопа у ребенка может быть чувство скованности и боль в суставе в утреннее время, небольшой отек мягких тканей. Рентгенография показывает небольшое увеличение расстояния между концами костей сочленения (суставной щели), вызванное скоплением экссудата.

Для заболевания характерно стремительное развитие, в большинстве случаев относительно легкое протекание. Как правило, поражается одно из голеностопных сочленений. При адекватной медикаментозной и физиотерапии полное выздоровление наступает через 1,5-2 недели.

Диагностика

Первичный диагноз устанавливается на основании результатов осмотра и описанных больным симптомов.

Диагностика синовита голеностопного сустава

С целью уточнения диагноза и определения причины патологии могут быть назначены:

  • тест на аллергены;
  • пункция сустава с отбором экссудата для проведения его гистологических исследований;
  • рентгенографическое исследование (рентгенография или артропневмография);
  • УЗИ;
  • магнитно-резонансная томография;
  • артроскопия — изучение состояния костных структур с помощью введенного через небольшие проколы оптического прибора (эндоскопа).

Лечение

Комплекс лечебных мероприятий при синовите голеностопного сустава включает поэтапную консервативную терапию, а в случае ее неэффективности — оперативное лечение.

Иммобилизация

Больной сустав нуждается в полном покое, при легких формах заболевания этого бывает достаточно для выздоровления. Снижение двигательной активности и создание условий для рассасывания экссудата обеспечивается бинтованием, наложением гипсовой лонгеты или шины. Повязка не должна быть слишком тугой, а фиксирующие пластиковые или гипсовые шины не должны использоваться больше недели без перерыва.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты назначают при любой форме и остроте проявлений синовита. Прежде всего используют противовоспалительные средства:

  • Диклофенак;
  • Нимесулид;
  • Кеторол;
  • Индометацин;
  • Мовалис.

При синовитах инфекционной природы после определения вида возбудителя назначают антибактериальные средства:

  • Левомицетин;
  • Линкомицин;
  • Пенициллин;
  • Цефотаксим;
  • Оксациллин.

При хронической форме синовита могут быть назначены:

  • стероидные гормоны (Кеналог, Преднизолон, Дексаметазон),
  • трофики (Тиатриазолин, Никотинамид, Никотиновая кислота);
  • гемостатики (Контрикал, Апротинин);
  • иммуномодуляторы;
  • витамины.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры проводят, начиная с 3 – 4 дня от начала лечения. Они оказывают противоотечное и противовоспалительное действие, ускоряют в тканях процессы регенерации и обмена веществ.

Лечение синовита голеностопного сустава

При синовите голеностопа применяют:

  • УВЧ-терапию;
  • фонофорез с кортикостероидами;
  • УФ-облучение;
  • магнитотерапию;
  • массаж;
  • ЛФК.

Как делать массаж голеностопного сустава показано в данном видео.

Народные методы

Использование народных средств лечения, предназначенных для снятия отека и воспаления, регенерации тканей сустава позволяет ускорить процесс выздоровления. Однако их использование должно быть согласовано с лечащим врачом.

К наиболее эффективным народным методам можно отнести:

  1. Водная настойка лечебных трав. Для ее приготовления нужно взять равное количество чабреца, тысячелистника, пурпурной эхинацеи, пижмы, душицы и белой омелы. Все ингредиенты смешать и хранить в закрытой посуде. Утром ложку смеси запарить в стакане кипятка, дать настояться около часа, процедить. Пить настой перед едой, разделив его на 3 – 4 раза.
  2. Лечебная смесь из зерен ржи, барбариса и меда. Отварить 200 г зерен ржи в 2 л воды в течение 20 минут, охладить. Добавить 1 кг меда, 0,5 л водки, 4 чайных ложки измельченного корня барбариса, перемешать. Смесь оставить для созревания на 20 дней. Принимать за полчаса перед едой по 3 столовых ложки.
  3. Масляный экстракт лаврового листа. 30 г измельченного листа залить стаканом любого растительного масла, настоять 7 дней пи комнатной температуре. Втирать в сустав несколько раз в день.
  4. Мазь на основе живокоста. Стакан высушенной травы живокоста (окопник) измельчить, смешать с 200 г топленого сала, оставить для созревания на 5 дней. Втирать в голеностоп 2 раза в день.

Синовит голеностопного сустава, несмотря на кажущуюся безобидность, способен привести к развитию серьезных заболеваний, в том числе представляющих опасность для жизни: гидрартрозу, гнойному артриту, флегмоне или сепсису. Поэтому лечение воспаления синовиальной оболочки необходимо проводить даже при нетяжелой форме заболевания.

Гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава носит терапевтический характер. В план лечения заболевания наряду с физиопроцедурами и массажем обязательно включают ЛФК.

Коксартроз

Цели гимнастики

Специалисты назначают ЛФК при коксартрозе тазобедренного сустава, потому что в ходе выполнения упражнений на организм оказываются следующие воздействия:

  • улучшаются процессы метаболизма, протекающие внутри сустава;
  • купируется болевой синдром;
  • повышается тонус мышц;
  • развивается эластичность связок и сделаются более подвижными мягкие ткани около суставов;
  • приостанавливается воспалительный процесс и эрозийные изменения фрагментов суставов;
  • улучшается ток крови по сосудам рядом с тазобедренным суставом;
  • снижаются остаточные явления процесса воспаления;
  • нормализуется трофика суставного хряща.

Укрепление мышц тазаФизические нагрузки при этой патологии призваны укреплять мышечные ткани, окружающие тазобедренный сустав. Если выполнять гимнастику комплексно и регулярно, то она будет способствовать питанию хрящевых клеток и фиксации хряща в нужном положении.

Отличное воздействие на тазобедренную область оказывают ходьба пешком, на лыжах или плавание. Стоит включить в расписание занятий комплекс упражнений с элементами стретчинга, йоги, чтобы растягивать связки и капсулы.

Ограничения

Не всем стоит выполнять упражнения при артрозе тазобедренного сустава, существуют и противопоказания. ЛФК не назначают тем, у кого:

  • инфекционное заболевание находится в активной фазе;
  • диагностирована хроническая болезнь в рецидивирующей стадии каких-либо органов и систем;
  • расстройство дыхательной системы, легочная недостаточность;
  • проблемы с сердечной мышцей, сосудами (нарушение работы сердечно-сосудистой системы 2 или 3 степени).

Тренировка, особенно в домашних условиях, должна проходить строго после согласования с лечащим врачом всех физических нагрузок на тазобедренный сустав. Лучше всего выполнять реабилитационную гимнастику под контролем специалиста.

Какие правила выполнения нельзя игнорировать

Основные рекомендации по выполнению упражнений ЛФК:

Гимнастика под контролем врача

  1. Основное правило ЛФК: нельзя самостоятельно экспериментировать, придумывать новые упражнения, изобретать какие-либо новые движения во время занятий или дополнять их без согласования с врачом. Если больной будет выполнять что-то неправильно, не по технологии, то он не только не добьется положительных результатов, но еще и навредит своему здоровью.
  2. Резкая боль во время занятий, локализованная в суставе, является сигналом к немедленному прекращению занятий. Болевой синдром может сигнализировать о том, что кости или связки повреждены.
  3. Гимнастика при артрозе должна быть максимально щадящей. Никаких рывков, резких движений. Все элементы ЛФК надо выполнять плавно, статично. Комплекс в чем-то похож на йогу.
  4. Нагрузки на участок тазобедренного сустава тоже присутствуют, но они должны быть строго отрегулированы врачом, интенсивность упражнений нужно повышать постепенно.
  5. Из комплекса следует исключить любые упражнения, которые предполагают осевое напряжение суставов тазобедренной области.
  6. Гимнастику желательно делать по строго установленному расписанию. Каждый день в режиме должно быть время на то, чтобы выполнять элементы. ЛФК присутствует в лечении коксартроза, как прием лекарств при каком-либо другом заболевании.
  7. Зарядка не выполняется после еды. Больной должен планировать упражнения так, чтобы до еды оставалось времени не менее 1 часа.
  8. Каждое упражнение требует соблюдения четко установленной техники.
  9. Комплекс позиций разрабатывается для каждого пациента индивидуально, с учетом анамнеза.

Степени коксартроза

Врач-реабилитолог порекомендует упражнения в соответствии со стадией заболевания и с учетом уровня деформации сосудов и суставов. Специалист учтет и персональные особенности больного, сопутствующие медицинские факторы.

Основные упражнения при 1 и 2 стадии

Современная медицина имеет огромный запас программ гимнастических упражнений при болезнях суставов, и в частности тазобедренного. Специалисты разрабатывают их с опорой на специфику деформации и других патологических тонкостей.

Лечебная физкультура при артрозе первой и второй стадий предполагает выполнение таких упражнений:

  1. Сгибание в коленных суставах. Пациенту надо лечь лицом кверху, осторожно поднять одну ногу и в тот же момент согнуть ее, потом опустить. Аналогично с другой ногой.
  2. Поднимание тазовой области. Пациенту надо в том же исходном положении прижать пятки к поверхности, а обе ноги согнуть в коленях. При этом нельзя отрывать от пола ступни. Теперь очередь таза: его медленно поднимают, потом опускают — и так несколько раз. Обязательно надо смотреть, чтобы позвоночник сильно не прогибался.
  3. Раздвижение пяток. Исходное положение пациента — сидя на стуле. Колени плотно сжаты. Пятки надо максимально развести друг от друга, затем вернуть в начальную позицию.
  4. Нога поднимается из положения лежа на полу. Больному надо лечь на бок. Одной рукой следует опереться на локоть и слегка держать за голову. Несколько раз правую ногу, прямую, без сгибов в колене, надо поднимать вверх. Потом то же самое с левой конечностью.
  5. Подъем пяток. Положение то же, что и в третьем упражнении, сидя. Колени ног надо развести по обеим сторонам на расстояние приблизительно 15–20 см. Стопы от пола отрывать нельзя. В этом упражнении поднимаются исключительно пятки.
  6. Качание в свободном ритме. Больному нужно подготовить маленькое основание, на которое он встанет и свесит ногу, страдающую от артроза. В этой позиции надо находиться 20 минут. Для того чтобы легко было держать баланс, можно опираться о вертикальную поверхность поблизости, например, стену, полку или спинку стула. Если пациент ощущает боль, то пользы от таких занятий не будет, поэтому надо сразу же прекратить.
  7. Упражнение на бедра. Покачивание. Больной ложится на живот, поднимает руки и вытягивает их, на них укладывает голову. В такой позиции нужно покачивать бедрами.
  8. Поза «плуг» как асана йоги. Страдающим от коксартроза тазобедренного сустава полезно делать это, но у людей с лишней массой тела могут возникнуть некоторые сложности. Для выполнения надо лечь на коврик, развести по сторонам руки. И ногами, постепенно поднимая их выше и выше, человек дотягивается до пола за головой. Это сложная асана, так как есть риск повредить мышцы спины, позвоночник. Поэтому ни в коем случае не стоит выполнять ее без врача.

Выполнение упражнений при коксартрозе

Это лишь ориентировочный перечень гимнастических мероприятий. На начальной стадии упражнения могут быть более разнообразными, но при коксартрозе тазобедренного сустава 2 и третьей степени список разрешенных процедур существенно сокращается. Это связано с тем, что функциональные возможности больного сустава уменьшаются.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гимнастика при третьей стадии артроза

При патологии тазобедренного сустава 3 степени дегенеративно-дистрофические изменения прогрессируют, а это означает, что направленность упражнений должна быть немного другой.

Врачи рекомендуют делать покачивание бедрами из позиции лицом к полу, а еще просто поворачивать нижние конечности.

Проворачивание ног вовнутрь и наружу

Пациент должен лечь на спину и поворачивать ноги то внутрь, то в обратном направлении, при этом действовать надо легко и без рывков.

Какова продолжительность занятия? При артрозе тазобедренного сустава 2 степени или начальной на программу должен уходить приблизительно 1 час. Это не значит, что нужно сделать все упражнения подряд. Этот временной отрезок указан на 1 сутки. Комплекс обычно выполняют в несколько подходов.

Эффективность и результаты

Результативность тренировок напрямую зависит от того, насколько организованным будет больной. Хороших результатов можно достичь, если регулярно практиковать ЛФК. После курса у пациентов обычно снижается болевой синдром в пораженном суставе, а болезнь достигает стадии стойкой ремиссии.

Массаж при коксартрозеВсе это не означает, что гимнастика при коксартрозе тазобедренных суставов 2 степени — единственный метод, помогающий не ощущать боль. Терапия должна быть комплексная. Ремиссия ожидается только утех, кто ходит на физиотерапевтические сеансы, питается по рекомендованной диете, принимает прописанные врачом препараты.

Часто рекомендуют дополнять ЛФК массажем. Тогда положительное влияние распространяется на сосуды и мышцы. Массажные процедуры нужно проходить между основными курсами ЛФК.

Профилактика

Иногда у людей в силу профессиональной деятельности имеются ограничения в подвижности. Тем, кто ведет малоподвижный образ жизни, нужно делать перерывы в работе и выполнять гимнастику. Стоит постараться включить в плотный график умеренные физические нагрузки, делать хотя бы по 30 минут гимнастику по утрам, больше гулять и заниматься спортом, но не пытаться ставить рекорды в ущерб своему здоровью.

Индивидуальные и групповые занятия под руководством специалиста оказывают хороший эффект. Бережное и внимательное отношение к своему здоровью непременно дает хорошие результаты.

Антон Игоревич Остапенко

  • Гимнастика Евдокименко для суставов
  • Проблема коксартроза
  • Использование аелотренажера при артрозе
  • Остеоартроз коленного сустава
  • Проблема коксартроза тазобедренного сустава
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Добавить комментарий